在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不斷提高的今天,團(tuán)體健康保險(xiǎn)已成為員工福利計(jì)劃的重要組成部分,W企業(yè)向R健康保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)和團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),約定團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)等待期為30天,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對免賠額為200元,并指定了就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下列說法中正確的是()。
①同團(tuán)體壽險(xiǎn)相比,團(tuán)體健康保險(xiǎn)案均給付額度相對較低,發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對較小
②員工王某保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用800元,其可申請理賠金額為600元
③員工在非急診或不符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診情況下,未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,R健康保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
④新晉員工趙某于入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患惡性腫瘤,R健康保險(xiǎn)公司不予賠付
A.①③
B.②④
C.③④
D.①④
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A.A企業(yè)員工張某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因見義勇為被歹徒致害死亡,予以給付保險(xiǎn)金
B.受益人提出理賠申請時(shí),要求其提供意外傷害證明
C.A企業(yè)員工孫某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因感情問題自殺身故,給出拒付通知
D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外事故,然而死亡或殘疾后果發(fā)生在保險(xiǎn)期間外,作出拒賠決定
A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿四年的,不可申請宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險(xiǎn)人僅參考判決書內(nèi)所確定事故時(shí)間,不以該事件給付身故保險(xiǎn)金
C.若足以認(rèn)為被保險(xiǎn)人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險(xiǎn)人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險(xiǎn)金
D.若日后被保險(xiǎn)人C被搜救隊(duì)發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險(xiǎn)金
A.部分住院日期不在保險(xiǎn)期間,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付6.09萬元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬元醫(yī)療費(fèi)用
D.扣除不在保險(xiǎn)期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費(fèi)用,給付金額無法確定
A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷證明
A.免賠額
B.CPI因子
C.自付條款
D.既往癥
A.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報(bào)案可接受投保單位的口頭報(bào)案
B.由于團(tuán)體保險(xiǎn)的特殊性,一般不采用現(xiàn)場查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險(xiǎn)人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險(xiǎn)保單的效力
D.團(tuán)體保險(xiǎn)立案會涉及到同一立案號項(xiàng)下多人一案
A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報(bào)告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
C.主觀有意的保險(xiǎn)欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
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以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為;④通過對團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營中“長險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌,增強(qiáng)公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡單化。
投保人原交款賬戶銷戶或原交款賬戶存在異常狀態(tài)導(dǎo)致無法轉(zhuǎn)賬成功的,經(jīng)投保人或者承繼投保人權(quán)利的人提供有效證明文件,退保金可以通過銀行轉(zhuǎn)賬至其指定賬戶,該指定賬戶應(yīng)屬于投保人或者承繼投保人權(quán)利的人。
下列有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯(cuò)誤的是()。
在制定團(tuán)體保險(xiǎn)稅收政策時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
下列關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為監(jiān)管的說法中,正確的是()。①團(tuán)體保險(xiǎn)的退保金應(yīng)當(dāng)通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬至原交款賬戶,特殊情形的除外②禁止用個(gè)人壽險(xiǎn)條款承保團(tuán)體壽險(xiǎn)③經(jīng)投保人提供有效證明文件,被保險(xiǎn)人個(gè)人繳納的保費(fèi)可以退還給被保險(xiǎn)人④禁止采取長險(xiǎn)短做、躉交即領(lǐng)、現(xiàn)金返還等方式經(jīng)營團(tuán)體業(yè)務(wù)
團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以包括同一團(tuán)體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時(shí)50%以上被保險(xiǎn)人住所所在地④承保時(shí)50%以上保費(fèi)繳納來源所在地
對于團(tuán)體保險(xiǎn)的舉績者,其在促成保險(xiǎn)合同成立時(shí),所表現(xiàn)的特點(diǎn)不包括()。
大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長期忠誠③細(xì)分客戶,識別重點(diǎn)④積極進(jìn)行市場的二次客戶,提高保單附加值
我國目前規(guī)定,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),分別在不超過職工工資總額的()標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),可予以稅前列支。同時(shí)投保企業(yè)對企業(yè)年金的繳費(fèi)可在工資總額()內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。