單項選擇題64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關,平時無反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤,有助于進一步確定診斷的檢查是

A、通氣/血流比值
B、C反應蛋白
C、胸部CT平掃
D、胸部CT增強
E、連續(xù)血壓監(jiān)測


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6.單項選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。有關哮喘的描述錯誤的為

A、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道
B、霧化顆粒在2~5μm最合適
C、霧化顆粒大于5μm易沉積在口咽部
D、霧化顆粒小于2μm最合適
E、哮喘可以和COPD同時存在

8.單項選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。哮喘急性發(fā)作治療目的是

A、盡快緩解氣道阻塞
B、糾正低氧血癥
C、預防下一步惡化或再次發(fā)作
D、建立長期治療方案,爭取達到長期穩(wěn)定
E、以上都是

9.單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。關于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機的描述錯誤的為

A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸頻率、氣短的程度,降低氣管插管率
B、用無創(chuàng)呼吸機面罩會加重CO潴留,故不主張使用
C、初始治療后pH<7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征
D、初始治療后PaCO>45mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征
E、使用無創(chuàng)通氣要注意患者的排痰問題

10.單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。關于COPD急性加重期使用抗生素的指征錯誤的為

A、COPD惡化,同時有下列3個主要癥狀:呼吸困難加重,痰量增加,膿性痰增加
B、COPD惡化,同時有2個主要癥狀,其中之一為膿痰增加
C、COPD嚴重惡化,需機械通氣治療(包括無創(chuàng)和有創(chuàng))
D、出現(xiàn)體溫升高、白細胞升高
E、常規(guī)使用抗生素,療程要足夠,一般需大于2周

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某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中,當?shù)氐霓r民罹患率高,參加過支農勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多,尋找病因時,主要利用下列哪種邏輯思維方法

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某地區(qū)對心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn):男性居民在隊列研究中,具有高膽固醇水平者,患冠心病的RR值為2.4;而在病例對照研究中,病例組與對照組卻無明顯差異(OR值=1.6)。進一步分析發(fā)現(xiàn),患冠心病的患者在被診斷為本病后,開始戒煙、改變飲食習慣等,使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結果差異的原因為

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