單項選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。關(guān)于哮喘急性發(fā)作時霧化吸入藥物選擇不當(dāng)?shù)臑?/strong>

A、霧化吸入沙丁胺醇
B、霧化吸入地塞米松
C、霧化吸入抗膽堿能藥物
D、霧化吸入布地奈德
E、霧化吸入特布他林


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1.單項選擇題17歲男性,發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h,大汗,有哮喘病史,查體:呼吸30/min,發(fā)紺,脈氧79%,呼氣延長,無明顯哮鳴音。哮喘急性發(fā)作治療目的是

A、盡快緩解氣道阻塞
B、糾正低氧血癥
C、預(yù)防下一步惡化或再次發(fā)作
D、建立長期治療方案,爭取達到長期穩(wěn)定
E、以上都是

2.單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機的描述錯誤的為

A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸頻率、氣短的程度,降低氣管插管率
B、用無創(chuàng)呼吸機面罩會加重CO潴留,故不主張使用
C、初始治療后pH<7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征
D、初始治療后PaCO>45mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征
E、使用無創(chuàng)通氣要注意患者的排痰問題

3.單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用抗生素的指征錯誤的為

A、COPD惡化,同時有下列3個主要癥狀:呼吸困難加重,痰量增加,膿性痰增加
B、COPD惡化,同時有2個主要癥狀,其中之一為膿痰增加
C、COPD嚴(yán)重惡化,需機械通氣治療(包括無創(chuàng)和有創(chuàng))
D、出現(xiàn)體溫升高、白細胞升高
E、常規(guī)使用抗生素,療程要足夠,一般需大于2周

6.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。該患者STV弓背向上抬高,其實驗室指標(biāo)描述不正確的為

A、肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,敏感性高,但特異性差
B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
C、CK-MB峰值提前是反應(yīng)溶栓治療成功的指標(biāo)
D、若自癥狀開始后18h查肌鈣蛋白仍為陰性,則可排除首次癥狀為心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范圍

7.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為

A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)
B、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死
C、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常,可排除心肌梗死診斷
D、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高
E、10d內(nèi)肌鈣蛋白可作為心肌再次梗死的重要指標(biāo)

10.單項選擇題下列有關(guān)復(fù)蘇后處理,哪項不正確

A.在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人,繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的
B.在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人,若無禁忌證則應(yīng)使用β受體阻滯藥
C.應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癎藥物以保護中樞神經(jīng)功能
D.復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制
E.對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫