單項選擇題患者.男,36歲。突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐,煩躁不安,意識障礙,查:T37.6℃,P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未見異常,皮膚可見瘀點和瘀斑。需要首先處置是()
A.抗生素抗感染
B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C.應(yīng)用地塞米松
D.利尿
E.降顱內(nèi)壓
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1.單項選擇題患者,男,35歲。1個月前搬重物時突然出現(xiàn)腰痛,經(jīng)理療1周腰痛緩解,后逐漸出現(xiàn)右下肢放射痛,勞累、咳嗽、排便時癥狀加重,無低熱、盜汗。查體:直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是()
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.腰椎骨折
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎間盤突出癥
2.單項選擇題患者,男,34歲。診斷為急性粒細(xì)胞白血病M,化療時突發(fā)DIC,消耗性低凝期。下列檢查結(jié)果,哪項最符合()
A.血小板數(shù)明顯增多
B.凝血酶原時間延長
C.纖維蛋白原濃度增高
D.血小板第Ⅳ因子水平減低
E.抗凝血酶Ⅲ水平增高
3.單項選擇題患者,男,40歲。2月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛;周期性發(fā)熱,消瘦。近1周上胸部水腫,頸粗。淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊。選擇哪種治療顯效最快()
A.MOPP
B.腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿
C.放射治療
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素
4.單項選擇題患者,男,32歲。今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍突下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為()
A.應(yīng)激性潰瘍
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管靜脈曲張破裂
5.單項選擇題患者,女,39歲。半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,局部癢。應(yīng)考慮為()
A.慢性肛周膿腫
B.肛周肉芽腫
C.外痔
D.內(nèi)痔
E.肛瘺
6.單項選擇題患者,男,50歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐,無排氣排便5天,2年前,有闌尾手術(shù)史。查體:腹膨隆,可見腸型,有壓痛,腸音亢進(jìn)。腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面,盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張。下列各病中以哪種可能性最大()
A.機(jī)械性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
7.單項選擇題患者,男,36歲。半年來,時有腹瀉與便秘,3個月來腹部有隱痛,近兩天大量便鮮血,直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常。X線鋇透檢查見,距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm充盈缺損,近端腸腔有擴(kuò)張。診斷應(yīng)考慮為()
A.直腸壺腹癌
B.升結(jié)腸結(jié)核
C.乙狀結(jié)腸癌
D.降結(jié)腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎
8.單項選擇題患者,女,38歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個月。5年前曾患肺結(jié)核。查體:右下腹可捫及一固定包塊。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.阿米巴病
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.血吸蟲病
9.單項選擇題患者,男,26歲。周期性上腹痛3年??崭辜耙归g加重,進(jìn)食后緩解。C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是()
A.胃黏膜保護(hù)劑維持治療
B.抗酸劑維持治療
C.外科手術(shù)
D.內(nèi)鏡治療
E.根除幽門螺桿菌治療
10.單項選擇題患者,女,60歲。進(jìn)行性加重的黃疸已2月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐,體重減輕。檢查:周身黃染,肝大肋下4.5cm,可捫及擴(kuò)大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.膽囊結(jié)石
B.膽管癌
C.肝總管癌
D.胰腺癌
E.繼發(fā)性肝癌