單項選擇題患者,男,36歲。半年來,時有腹瀉與便秘,3個月來腹部有隱痛,近兩天大量便鮮血,直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常。X線鋇透檢查見,距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm充盈缺損,近端腸腔有擴張。診斷應(yīng)考慮為()
A.直腸壺腹癌
B.升結(jié)腸結(jié)核
C.乙狀結(jié)腸癌
D.降結(jié)腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎
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1.單項選擇題患者,女,38歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個月。5年前曾患肺結(jié)核。查體:右下腹可捫及一固定包塊。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.阿米巴病
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.血吸蟲病
2.單項選擇題患者,男,26歲。周期性上腹痛3年??崭辜耙归g加重,進食后緩解。C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是()
A.胃黏膜保護劑維持治療
B.抗酸劑維持治療
C.外科手術(shù)
D.內(nèi)鏡治療
E.根除幽門螺桿菌治療
3.單項選擇題患者,女,60歲。進行性加重的黃疸已2月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐,體重減輕。檢查:周身黃染,肝大肋下4.5cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.膽囊結(jié)石
B.膽管癌
C.肝總管癌
D.胰腺癌
E.繼發(fā)性肝癌
4.單項選擇題患兒,男,10歲。突發(fā)劍突劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸,腹平軟無明顯壓痛,白細胞計數(shù)正常。應(yīng)診斷為()
A.急性胃潰瘍
B.急性膽囊炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題患者,男,50歲。反復(fù)嘔吐10余年,近1月癥狀加重,胃鏡檢查未見異常。其治療方法為()
A.少食多餐
B.食管下段及賁門肌層切開
C.應(yīng)用平滑肌松弛藥
D.擴張療法
E.飯后散步
6.單項選擇題患者,女,55歲?;嘉笣?0年。近1個月又出現(xiàn)上腹部疼痛。制酸藥治療不明顯,鋇透顯示1.5cm龕影,周圍皺襞中斷。為進一步確診應(yīng)選擇哪項檢查()
A.幽門螺旋菌檢查
B.胃鏡+活檢
C.血清學(xué)檢查
D.重做鋇透檢查
E.貧血試驗檢查
7.單項選擇題患者,男,54歲。間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,噯氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH4.5。最可能的診斷是()
A.慢性淺表性胃竇炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸球后潰瘍
8.單項選擇題患者,女,45歲。規(guī)律性上腹部疼痛5年,藥物治療效果不顯著,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。排除癌腫后,首先手術(shù)方式為()
A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃一空腸吻合術(shù)
9.單項選擇題某患者,闌尾切除術(shù)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血壓下降,全腹壓痛,腸鳴音減弱??紤]外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.急測心率
E.腹部平片
10.單項選擇題男性,34歲。腹瀉8年,每日3次,無膿血,無發(fā)熱,結(jié)腸鏡檢查:直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍,伴充血、水腫。診斷應(yīng)為()
A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎
B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎
C.確診為克羅恩病
D.胃腸功能紊亂
E.腸結(jié)核