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單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。因“乏力1年，加重1個(gè)月”來診?；颊?年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動(dòng)后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞6.3×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×10¹²/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L，血小板283×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。

補(bǔ)鐵可選擇的給藥途徑是（）

A.口服
B.注射
C.噴霧
D.口含
E.腸道用
F.外用

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1.多項(xiàng)選擇題 患者男性，60歲。因“乏力1年，加重1個(gè)月”來診。患者1年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動(dòng)后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞6.3×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細(xì)胞2.11×10¹²/L，紅細(xì)胞平均體積73.0fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L，血小板283×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。
治療方法和藥物是（）

A.治療鉤蟲
B.葉酸
C.輸血
D.維生素B₁₂
E.多糖鐵復(fù)合物
F.甲鈷胺
G.糖皮質(zhì)激素
H.右旋糖酐鐵
I.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染，用藥方案有（）

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征，正確的聯(lián)合用藥方案是（）

A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護(hù)藥
C.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用鉍劑

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。首選藥物有（）

A.鋁碳酸鎂
B.雷貝拉唑
C.西咪替丁
D.多潘立酮
E.硫糖鋁
F.果膠鉍

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個(gè)月，黑色柏油樣便1周”來診?；颊咛弁次挥谟疑细共?，呈非放射性，疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷：十二指腸球部出血。質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是（）

A.奧美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次
B.奧美拉唑，每次20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
C.奧美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次
D.奧美拉唑，每次40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
E.蘭索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次
F.蘭索拉唑，每次30mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個(gè)月，黑色柏油樣便1周”來診?；颊咛弁次挥谟疑细共?，呈非放射性，疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷：十二指腸球部出血。關(guān)于抑酸藥治療十二指腸球部出血，敘述正確的是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
B.H₂受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
C.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
D.關(guān)于H₂受體拮抗劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
E.質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng)大、快速、持久，無耐受性
F.H₂受體拮抗劑抑酸效果有限，難以達(dá)到和維持胃內(nèi)pH接近中性水平

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個(gè)月，黑色柏油樣便1周”來診。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷：十二指腸球部出血?？蛇x用的藥物是（）

A.蘭索拉唑
B.雷貝拉唑
C.法莫替丁
D.鋁碳酸鎂
E.奧曲肽
F.垂體加壓素

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8.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)COPD急性加重患者有銅綠假單孢菌感染危險(xiǎn)因素時(shí)，可選用的抗菌藥物有（）

A.頭孢他啶
B.利奈唑胺
C.哌拉西林/他唑巴坦
D.亞胺培南
E.替加環(huán)素
F.環(huán)丙沙星
G.萬古霉素

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9.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。
COPD合并細(xì)菌感染時(shí)，常見的病原菌有（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.卡他莫拉菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.大腸桿菌
G.金黃色葡萄球菌

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10.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。
COPD急性加重期的治療原則包括（）

A.確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度
B.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診還是住院治療
C.支氣管舒張劑，嚴(yán)重者可霧化吸入治療
D.控制性氧療，一般吸氧濃度為20%～30%
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
G.機(jī)械通氣

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