多項選擇題患者男性,57歲,因“消化性潰瘍20年,近期上腹疼痛”來診。患者20年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作,近期上腹疼痛,夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷:十二指腸活動性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染,用藥方案有()

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑


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1.多項選擇題患者男性,57歲,因“消化性潰瘍20年,近期上腹疼痛”來診?;颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作,近期上腹疼痛,夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷:十二指腸活動性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征,正確的聯(lián)合用藥方案是()

A.若腹痛明顯,早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯,早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護藥
C.若腹脹癥狀明顯,可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯,可聯(lián)合使用促胃腸動力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染,可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染,可聯(lián)合使用鉍劑

3.多項選擇題患者男性,52歲,因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月,黑色柏油樣便1周”來診?;颊咛弁次挥谟疑细共?,呈非放射性,疼痛程度隨進食加重。診斷:十二指腸球部出血。質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是()

A.奧美拉唑,每次20mg,口服,每日1~2次
B.奧美拉唑,每次20mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次
C.奧美拉唑,每次40mg,口服,每日1~2次
D.奧美拉唑,每次40mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次
E.蘭索拉唑,每次30mg,口服,每日1~2次
F.蘭索拉唑,每次30mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次

4.多項選擇題患者男性,52歲,因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月,黑色柏油樣便1周”來診。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度隨進食加重。診斷:十二指腸球部出血。關(guān)于抑酸藥治療十二指腸球部出血,敘述正確的是()

A.質(zhì)子泵抑制劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
B.H2受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
C.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑,目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥,而低危再出血者則可口服給藥
D.關(guān)于H2受體拮抗劑,目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥,而低危再出血者則可口服給藥
E.質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強大、快速、持久,無耐受性
F.H2受體拮抗劑抑酸效果有限,難以達到和維持胃內(nèi)pH接近中性水平

9.多項選擇題患者女性,42歲,因“反復(fù)氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復(fù)發(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能:第一秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?;颊邿o其他基礎(chǔ)疾病。對海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(中度持續(xù))。關(guān)于沙美特羅/氟替卡松吸入劑,敘述正確的是()

A.激素和長效β受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用,聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療
B.沙美特羅屬于速效和長效的β受體激動劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為:每次50/100μg,每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準備吸入沙美特羅/氟替卡松前,在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,應(yīng)盡量呼氣
F.由準納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后,在沒有不適的情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進行漱口

10.多項選擇題患者女性,42歲,因“反復(fù)氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復(fù)發(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能:第一秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?;颊邿o其他基礎(chǔ)疾病。對海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(中度持續(xù))。關(guān)于哮喘的長期治療,敘述正確的是()

A.哮喘長期治療的目標是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長期治療方案分為5級
C.哮喘患者癥狀明顯,應(yīng)直接選擇第3級治療方案
D.在每一級中都應(yīng)按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級治療方案不能有效控制哮喘,治療方案應(yīng)該升級,直至達到哮喘控制為止
F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個月后,可考慮將治療方案謹慎地進行降級治療
G.哮喘的降級治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素,然后撤除長效β受體激動劑,最后停止吸入糖皮質(zhì)激素