多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來(lái)診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。首選藥物有（）

A.鋁碳酸鎂
B.雷貝拉唑
C.西咪替丁
D.多潘立酮
E.硫糖鋁
F.果膠鉍


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個(gè)月，黑色柏油樣便1周”來(lái)診?；颊咛弁次挥谟疑细共浚史欠派湫?，疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷：十二指腸球部出血。質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是（）

A.奧美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次
B.奧美拉唑，每次20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
C.奧美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次
D.奧美拉唑，每次40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
E.蘭索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次
F.蘭索拉唑，每次30mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次

2.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個(gè)月，黑色柏油樣便1周”來(lái)診。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷：十二指腸球部出血。關(guān)于抑酸藥治療十二指腸球部出血，敘述正確的是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
B.H2受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
C.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
D.關(guān)于H2受體拮抗劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
E.質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng)大、快速、持久，無(wú)耐受性
F.H2受體拮抗劑抑酸效果有限，難以達(dá)到和維持胃內(nèi)pH接近中性水平

6.多項(xiàng)選擇題

患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來(lái)診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。

COPD急性加重期的治療原則包括（）

A.確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度
B.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診還是住院治療
C.支氣管舒張劑，嚴(yán)重者可霧化吸入治療
D.控制性氧療，一般吸氧濃度為20%～30%
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
G.機(jī)械通氣

7.多項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來(lái)診。患者常于春季反復(fù)發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。肺功能：第一秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的77%。患者無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。對(duì)海鮮及乙醇過(guò)敏，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(jí)（中度持續(xù)）。關(guān)于沙美特羅/氟替卡松吸入劑，敘述正確的是（）

A.激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用，聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療
B.沙美特羅屬于速效和長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為：每次50/100μg，每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準(zhǔn)備吸入沙美特羅/氟替卡松前，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，應(yīng)盡量呼氣
F.由準(zhǔn)納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后，在沒(méi)有不適的情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進(jìn)行漱口

8.多項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來(lái)診?；颊叱Ｓ诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。肺功能：第一秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的77%?；颊邿o(wú)其他基礎(chǔ)疾病。對(duì)海鮮及乙醇過(guò)敏，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(jí)（中度持續(xù)）。關(guān)于哮喘的長(zhǎng)期治療，敘述正確的是（）

A.哮喘長(zhǎng)期治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí)
C.哮喘患者癥狀明顯，應(yīng)直接選擇第3級(jí)治療方案
D.在每一級(jí)中都應(yīng)按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級(jí)治療方案不能有效控制哮喘，治療方案應(yīng)該升級(jí)，直至達(dá)到哮喘控制為止
F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個(gè)月后，可考慮將治療方案謹(jǐn)慎地進(jìn)行降級(jí)治療
G.哮喘的降級(jí)治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素，然后撤除長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑，最后停止吸入糖皮質(zhì)激素