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單項(xiàng)選擇題

患者男性，24歲，因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。

吉蘭-巴雷綜合征的適宜治療是（）

A.靜脈注射大量抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.口服維生素E

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受到累及
D.腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)脫髓鞘改變

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”來診。食管測(cè)壓示食管下括約肌（LES）壓力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依據(jù)胃鏡，診斷為胃食管反流病。對(duì)于胃食管反流病的治療，還應(yīng)調(diào)整生活方式，但不包括（）

A.戒煙酒
B.多飲水
C.減肥
D.避免高脂飲食
E.抬高床頭

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”來診。食管測(cè)壓示食管下括約?。↙ES）壓力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依據(jù)胃鏡，診斷為胃食管反流病。療程一般為（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.＞4周

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”來診。食管測(cè)壓示食管下括約?。↙ES）壓力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依據(jù)胃鏡，診斷為胃食管反流病。首選藥物是（）

A.抗酸劑
B.H₂受體阻斷劑
C.促動(dòng)力藥
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.黏膜保護(hù)藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐，可使用的鎮(zhèn)靜藥是（）

A.嗎啡
B.異丙嗪
C.水合氯醛
D.哌替啶
E.苯妥英鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)患者肝性腦病，宜補(bǔ)充的氨基酸是（）

A.芳香氨基酸
B.支鏈氨基酸
C.復(fù)方氨基酸（9AA.
D.復(fù)方氨基酸（18AA.
E.丙氨酰谷氨酰胺

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)該患者肝性腦病的治療，不可用的措施是（）

A.減少蛋白攝入
B.口服乳果糖
C.口服新霉素
D.利尿治療
E.保肝治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。最有利于腸道血氨排出的灌腸液是（）

A.0.9%氯化鈉溶液
B.弱堿性溶液
C.弱酸性溶液
D.肥皂水
E.溫開水

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診?；颊吲偶S8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。若上述藥物治療1周后，患者仍間斷腹痛，黏液血糞8次/日，體溫37.8℃，紅細(xì)胞沉降率50mm/1h，治療可換用（）

A.洛哌丁胺
B.亞胺培南西司它丁
C.氫化可的松
D.硫唑嘌呤
E.環(huán)孢素A

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。使用上述藥物期間，最常見的不良反應(yīng)是（）

A.胃腸道反應(yīng)
B.骨髓抑制
C.皮疹
D.周圍神經(jīng)炎
E.電解質(zhì)紊亂

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