患者女性,71歲,因“活動后氣促,稍咳嗽、咳痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰10年,冬春季節(jié)多見?;顒雍髿獯?年。近來每年有2~3次急性發(fā)作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齊特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸煙史30年,每日10只,已戒煙15年。肺功能示:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為47%,第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的40%。動脈血氧飽和度(吸空氣)91%。診斷:
①慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(Ⅲ級);
②糖尿病。
A.規(guī)律應(yīng)用一種或多種長效支氣管擴(kuò)張劑
B.反復(fù)急性發(fā)作者可吸入糖皮質(zhì)激素
C.按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑
D.鎮(zhèn)靜
E.輔以康復(fù)治療
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D.阿奇霉素
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A.機械通氣
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.經(jīng)驗使用抗生素
E.支氣管擴(kuò)張藥
A.心臟超聲
B.血生化
C.痰涂片革蘭染色
D.痰培養(yǎng)
E.呼吸功能檢測
A.右側(cè)氣胸
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.呼吸衰竭
D.肺炎
E.肺膿腫
A.發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效
B.延遲和減少耐藥菌的出現(xiàn)
C.擴(kuò)大抗菌范圍
D.減少個別藥的劑量,減輕不良反應(yīng)
E.為醫(yī)院創(chuàng)收
A.過敏性休克
B.肝毒性
C.腎毒性
D.心臟毒性
E.猝死
A.第2代頭孢菌素+氨基糖苷類
B.積極抗結(jié)核治療
C.先作痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌素
D.紅霉素
E.復(fù)方磺胺甲惡唑
A.胸部X線片檢查
B.胸部CT檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血常規(guī)檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
A.肺炎鏈球菌肺炎
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C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯菌肺炎
E.肺膿腫
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