患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
手術(shù)切除的范圍是（）
A.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
B.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
C.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
D.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
E.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
F.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
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患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
可供選擇的手術(shù)切口是（）
A.第11肋間+下腹部切口
B.胸腹聯(lián)合切口
C.下腹正中切口
D.Gibson切口
E.肋緣下切口
F.腰部斜切口+內(nèi)鏡下操作
患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
術(shù)前還必須完善的檢查是（）
A.右側(cè)逆行尿路造影
B.右側(cè)輸尿管鏡檢查
C.磁共振尿路水成像（MRU）
D.膀胱鏡檢查
E.放射性核素骨掃描
F.腎圖
患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
以下合理的治療方式是（）【提示】患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。CT檢查提示左輸尿管上段實(shí)質(zhì)性占位病變，體積約2.0cm×2.0cm×1.5cm，輸尿管周圍未見浸潤(rùn)，腹膜后未見淋巴結(jié)腫大。
A.對(duì)癥處理
B.放療
C.化療
D.放療聯(lián)合化療
E.隨訪觀察
F.輸尿管鏡下鈥激光
G.根治性手術(shù)
患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
以下最有可能的診斷是（）【提示】患者B超檢查提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張；左腎、輸尿管和膀胱未見異常。靜脈腎盂造影（IVU）：提示右側(cè)腎積水，右上段輸尿管梗阻；左側(cè)腎、輸尿管和膀胱未見異常。
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性，60歲。因“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿10天”就診。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。
患者可能的診斷是（）
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
適合該患者的隨訪方案是（）【提示】對(duì)該患者行右側(cè)輸尿管下段探查，冰凍病理檢查：提示輸尿管移行細(xì)胞癌。進(jìn)一步行右側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除+膀胱袖套狀切除及局部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理報(bào)告：右側(cè)輸尿管移行細(xì)胞癌（pT2N0）。
A.隨訪至少5年
B.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，以后每年復(fù)查一次
C.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查尿脫落細(xì)胞，以后每年復(fù)查一次
D.每年復(fù)查一次CT尿路成像（CTU）
E.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查CTU
F.術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查一次CTU，2年后每年復(fù)查一次CTU
患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
下列較為合理的治療方案是（）【提示】該患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)提示未找到癌細(xì)胞。
A.抗結(jié)核治療3個(gè)月
B.右輸尿管下段球囊擴(kuò)張術(shù)
C.右輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱再植術(shù)
D.輸尿管鏡檢查及活檢，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃
E.右輸尿管下段探查，術(shù)中冰凍，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃
F.留置雙J管，1個(gè)月后復(fù)診
患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
目前診斷應(yīng)首先考慮的是（）【提示】該患者完善了泌尿系統(tǒng)CT檢查，影像學(xué)檢查結(jié)果見圖11。
A.右輸尿管下段結(jié)石
B.右輸尿管炎性狹窄
C.右輸尿管腫瘤
D.右輸尿管結(jié)核
E.右側(cè)巨輸尿管
F.膀胱輸尿管反流
患者男性，52歲。因“無(wú)痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
以下哪些檢查對(duì)于進(jìn)一步明確診斷有價(jià)值（）
A.尿培養(yǎng)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.泌尿系統(tǒng)磁共振（MRU）
D.逆行尿路造影（RGP）
E.尿紅細(xì)胞相位
F.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報(bào)告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級(jí)，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時(shí)胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移。患者隨后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無(wú)任何內(nèi)科疾患。
此時(shí)應(yīng)對(duì)患者采取的治療措施是（）【提示】患者維持舒尼替尼治療，2013年2月復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)原來(lái)的病灶增大并出現(xiàn)新的肺轉(zhuǎn)移灶。
A.換用索拉非尼治療
B.換用依維莫司治療
C.加大舒尼替尼治療劑量
D.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用化療藥物
E.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用干擾素
F.在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用白介素-2
最新試題
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾病（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤(rùn)；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無(wú)3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差（）