患者男性，41歲，主因“陰莖癌術后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，考慮存在轉移，術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物；雙側腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動度差；右側腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉移。
進一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估療效，雙側腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動度尚可。
A.隨訪觀察
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側腹股溝區(qū)腫物切除術及同側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，考慮存在轉移，術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物；雙側腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動度差；右側腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉移。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
A.隨訪觀察
B.繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側腹股溝區(qū)腫物切除術及同側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診。患者2年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，考慮存在轉移，術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物；雙側腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動度差；右側腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉移。
對該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側腹股溝淋巴結再次清掃術
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是（）【提示】對該患者行左側盆腔淋巴結清掃術。術后病理報告：左側盆腔1/5淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移。
A.隨訪觀察，定期復查
B.化療
C.放療
D.對側盆腔淋巴結清掃術
E.免疫治療
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側腹股溝淋巴結活檢術，術中冰凍病理報告：雙側腫大淋巴結均考慮為鱗狀細胞癌轉移，即行雙側腹股溝淋巴結清掃術。術后病理報告：左腹股溝3/8淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移，右側1/7淋巴結可見轉移。
A.隨訪觀察，定期復查
B.化療
C.放療
D.左側盆腔淋巴結清掃術
E.雙側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是（）【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側腹股溝淋巴結清掃術
E.雙側腹股溝淋巴結活檢術，術中冰凍，備淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷，對該患者較為合理的處理措施是（）
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結轉移，對該患者進一步的處理措施是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側腹股溝淋巴結清掃術
E.雙側腹股溝淋巴結動態(tài)前哨淋巴結活檢術
F.抗炎治療
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
為明確病情，該患者下一步最有意義的檢查是（）【提示】該患者行包皮環(huán)切術，術后腫物病理報告：鱗狀細胞癌，T1aG2期，切緣陰性。查體：雙側腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結。
A.雙側腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT/MR檢查
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側腹股溝淋巴結活檢術
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
下一步對該患者較為合理的處理措施是（）
A.雙側腹股溝區(qū)超聲
B.盆腔及腹股溝區(qū)CT檢查
C.盆腔及腹股溝區(qū)MR檢查
D.腫物活檢
E.抗病毒治療
F.包皮環(huán)切術（同時將腫物切除）
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者目前可能的診斷是（）
A.包皮龜頭炎
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.包皮過長
E.增殖紅斑（Queyrat）
F.外陰原位癌（BowendiseasE.
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
下一步較為合理的處理方法是（）
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療，2個療程化療后再次評估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術后應采取何種治療（）
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮轉移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
若患者在進行根治性睪丸切除術后3年出現(xiàn)了復發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結果提示為非精原細胞瘤。
以下哪些信息可提示患者預后較好（）【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。