多項選擇題患者女性，30歲，因“黏液血便6個月，加重45日”來診。結腸鏡檢查：整個結腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結腸炎（初發(fā)型、重度、全結腸型、活動期）。提示患者經治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案正確的是（）

A.維持治療時間為1～3年
B.維持治療時間為3～5年
C.維持治療的時間尚無定論，可能是3～5年甚至終生用藥
D.使用氨基水楊酸維持治療
E.使用糖皮質激素維持治療
F.口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療


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3.多項選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診。患者于15日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。關于維持治療用藥，敘述正確的是（）

A.硫唑嘌呤不良反應小，但緩解效果有限
B.5-氨基水楊酸不良反應小，但緩解效果有限
C.6-巰基嘌呤不良反應小，但緩解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
E.6-巰基嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
F.硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無效或不耐受時，可肌內注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

5.多項選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是（）

A.口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
B.口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
C.口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
D.若大劑量激素治療無改善，可同時使用硫唑嘌呤
E.若大劑量激素治療無改善，可同時使用6-巰基嘌呤
F.合并感染或膿腫時，應給予合適的抗生素或必要的引流治療

6.多項選擇題

患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。

關于降階療法，敘述正確的有（）

A.第1步采用促胃腸動力藥＋質子泵抑制劑＋黏膜保護劑
B.第1步采用促胃腸動力藥＋H2受體拮抗劑＋黏膜保護劑
C.第2步選用低價位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動力藥和（或）H2受體拮抗劑
D.第2步改用促胃腸動力藥和（或）H2受體拮抗劑，必要時加用黏膜保護劑
E.長期使用應考慮復發(fā)率、費用及潛在的安全問題
F.復發(fā)率較低，成本-效果比較好
G.降階療法治療費用較遞增療法高
H.降階療法治療費用較遞增療法低

7.多項選擇題患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行赝?、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。正確的治療有（）

A.給予標準劑量的質子泵抑制劑4～8周
B.給予標準劑量的H受體拮抗劑8～12周
C.降階療法
D.遞增療法
E.維持療法
F.四聯(lián)療法
G.治療初始階段采用促胃腸動力藥＋質子泵抑制劑＋黏膜保護劑
H.治療初始階段采用促胃腸動力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護劑

9.多項選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染，用藥方案有（）

A.質子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林
B.質子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑
C.質子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑
D.質子泵抑制劑＋阿莫西林＋呋喃唑酮
E.鉍劑＋克拉霉素＋甲硝唑
F.鉍劑＋克拉霉素＋呋喃唑酮
G.鉍劑＋四環(huán)素＋甲硝唑

10.多項選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征，正確的聯(lián)合用藥方案是（）

A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護藥
C.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用鉍劑