多項選擇題患者女性,55歲,因“慢性腎衰竭出現尿毒癥,擬行同種異體腎移植手術”來診。曾接受多次輸血和血液透析?;颊咴谟材ね饴樽硐滦杏覀韧N異體腎移植術,手術過程順利,但腎動-靜脈吻合并開放血流15分鐘后,被移植的腎即開始呈現花斑狀,張力逐漸減退,搏動減弱。25分鐘后腎呈紫色,尿流減少,主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應,即行移植腎摘除術。摘除腎病理檢查結果確診為超急性排斥反應。超急性排斥反應的病理變化是()

A.急性血管炎
B.急性間質炎
C.血管硬化
D.血管內凝血
E.血管纖維化
F.血栓形成
G.移植器官壞死


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6.多項選擇題患者女性,22歲,因“口腔反復潰瘍2個月余,周身紅斑水皰1個月余,視物不清1周”來診。患者近期逐漸出現頭痛、關節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體:患者周身淤點、淤斑、水皰,口腔潰瘍。實驗室檢查:血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。SLE的一般臨床癥狀主要表現為()

A.全身不適、疲乏、食欲缺乏、發(fā)熱等
B.長期的低熱,大多數是作為亞急性發(fā)病的表現
C.皮疹、皮膚血管炎、黏膜損害及盤狀紅斑等
D.蝶形紅斑是本病所特有的癥狀
E.該疾病通常不侵犯心血管系統(tǒng)
F.SLE以侵犯各個大關節(jié)為主

7.多項選擇題患者女性,22歲,因“口腔反復潰瘍2個月余,周身紅斑水皰1個月余,視物不清1周”來診?;颊呓谥饾u出現頭痛、關節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體:患者周身淤點、淤斑、水皰,口腔潰瘍。實驗室檢查:血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。關于SLE,敘述正確的有()

A.以出現各種自身抗體為特征
B.發(fā)病與遺傳、免疫、感染有關,與環(huán)境無關
C.心包炎是SLE最常見的心血管系統(tǒng)癥狀
D.治療上強調早期、個體化方案及聯合用藥的原則
E.臨床表現復雜多樣
F.病程一般較長,多呈反復發(fā)作

10.多項選擇題

患者男性,15歲,因“在校與同學發(fā)生糾紛,緊張害怕6日,擔心被害5日”來診。查體:體溫36.3℃,脈搏92次/分,呼吸20次/分,血壓117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,皮膚鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結未見腫大。頸靜脈正常。心界不大,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔軟。無壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。精神檢查:家屬送入院,衣著整潔適時,表情緊張,生活自理,接觸主動,久問不答,注意力不集中,回答問題基本切題,定向力好,意識清,自知力不存在。引出幻覺、被害妄想、記憶力下降,睡眠不佳。診斷:精神分裂癥。

提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關于藥物的性質及用法,敘述正確的有()

A.利培酮是非經典的抗精神病藥
B.利培酮用量從1mg/d應該逐步加量至4~6mg/d
C.利培酮對多巴胺D2受體作用強,但對5-羥色胺受體幾乎無影響
D.利培酮是苯并異惡唑衍生物,屬經典抗精神病藥物
E.苯海索(安坦)主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體
F.該藥物治療方案無明顯不合理用藥