單項選擇題患者女性，21歲，因“嚴重定向力障礙，頸項強直，高熱39.5℃”來診。患者既往有先天性腦積水，因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT：腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗：表皮葡萄球菌，對苯唑西林耐藥，對萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關(guān)于HPLC法，敘述錯誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質(zhì)對測定的干擾
B.采用內(nèi)標法定量，可以消除因進樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標應與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似，可作為內(nèi)標
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測定，去甲萬古霉素作內(nèi)標，先出峰的是去甲萬古霉素


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2.單項選擇題高效液相色譜法由于具有靈敏度高、選擇性好、應用范圍廣等特點，在治療藥物監(jiān)測中被廣泛應用。定性功能最強的檢測器是（）

A.可見紫外檢測器
B.電化學檢測器
C.熒光檢測器
D.二極管陣列檢測器
E.聯(lián)用質(zhì)譜儀

4.單項選擇題血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監(jiān)測測試的樣本，但它們都有各自的特點。關(guān)于血藥濃度的測定，敘述正確的是（）

A.涎液樣本更容易準確取樣
B.用相同體積的血液樣品可以分離得到的血漿和血清量一致
C.涎液中藥物的濃度接近血中的游離型藥物濃度
D.抗凝劑不影響血藥濃度
E.血漿中含有的內(nèi)源性物質(zhì)呈弱堿性

6.單項選擇題合理實施治療藥物監(jiān)測能給臨床治療帶來收益，目前使用的所有藥物中，只有為數(shù)不多的藥物需要常規(guī)進行治療藥物監(jiān)測。促進治療藥物監(jiān)測在近幾十年快速發(fā)展的主要因素是（）

A.在臨床應用中藥物不良反應報道增多
B.現(xiàn)代先進分析技術(shù)發(fā)展的新成果
C.藥動學和藥效學的研究成果
D.臨床藥師隊伍壯大
E.治療藥物監(jiān)測可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益

7.單項選擇題合理實施治療藥物監(jiān)測能給臨床治療帶來收益，目前使用的所有藥物中，只有為數(shù)不多的藥物需要常規(guī)進行治療藥物監(jiān)測。不需要常規(guī)進行治療藥物監(jiān)測的情況是（）

A.有效濃度范圍窄的藥物
B.質(zhì)優(yōu)價廉的藥物
C.患者依從性差的藥物
D.藥物的劑量與藥理作用強度的相關(guān)性好
E.血藥濃度個體差異大

8.多項選擇題用藥后必須常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的是（）

A.茶堿
B.奎尼丁
C.硝苯地平
D.阿米替林
E.卡馬西平

9.多項選擇題根據(jù)患者生化指標制訂個體化給藥方案的是（）

A.血清肌酐法
B.患者劑量體重
C.藥物基因組學
D.患者體表面積法
E.國際標準化比值

10.多項選擇題高壓液相色譜（HPLC）法能夠廣泛應用于治療藥物監(jiān)測（TDM）的主要原因是（）

A.靈敏度高
B.專屬性強
C.樣品預處理
D.操作技術(shù)要求高
E.需要進行方法學的建立