患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
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患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.常表現(xiàn)為非對稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力損害，Weber試驗偏向健側(cè)
D.與純音聽力下降相比，語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降為特點
F.以低頻聽力損害為主
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
關(guān)于聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)診斷要點，敘述正確的是（）
A.如有內(nèi)聽道擴(kuò)大即可診斷為聽神經(jīng)瘤
B.腫瘤基底一般以內(nèi)耳門為中心，分別向橋腦小腦角方向和內(nèi)聽道內(nèi)生長
C.聽神經(jīng)瘤在T1加權(quán)上常表現(xiàn)為短T1信號
D.聽神經(jīng)瘤強(qiáng)化均表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化
E.聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級，該患者的分級為（）
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是（）
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤（＜1.5cm），尤其向橋小腦角擴(kuò)展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小，有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護(hù)聽力
A.典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細(xì)胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞的原纖維之間相互平行
D.細(xì)胞致密區(qū)對應(yīng)AntoniB區(qū)
E.細(xì)胞松散區(qū)對應(yīng)AntoniA區(qū)
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈
A.男性略多見
B.聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘膜，更準(zhǔn)確的命名應(yīng)為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經(jīng)瘤在組織學(xué)上為惡性
E.聽神經(jīng)瘤早期?？沙霈F(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀
男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。
本病治療方案()
A．三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
B．腫瘤切除術(shù)
C．抗生素治療
D．激素治療
E．三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。
本病病變起源于()
A．面神經(jīng)
B．三叉神經(jīng)感覺根
C．三叉神經(jīng)運動根
D．三叉神經(jīng)半月節(jié)
E．顱底蛛網(wǎng)膜
最新試題
你認(rèn)為目前最合理的治療方案是()
如上述檢查為陰性,你認(rèn)為最可能的診斷是()
小腦扁桃體位于()小腦前葉屬()小腦后葉屬()絨球小結(jié)葉()
聽神經(jīng)瘤造成()垂體腺瘤造成()顱咽管瘤造成()腦膜瘤造成()
最可能的診斷是（）
關(guān)于聽神經(jīng)瘤，描述正確的是（）
前庭區(qū)深面是()位于聽結(jié)節(jié)深面的是()位于面神經(jīng)丘深面的是()
患者術(shù)后可出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
本病最常見的癥狀是()
提示：患者的電測聽、言語分辨率檢查結(jié)果示：患者的純音聽力為60dB，言語分辨率為：20%。按照Gardener-Robertson修訂聽力分級，該患者的聽力分級為（）