多項選擇題為了保護動靜脈內(nèi)瘺,進行內(nèi)瘺穿刺操作時注意事項正確的是:()

A.選擇好穿刺點
B.采用階梯式、紐扣式等方法,以合適的角度穿刺血管,先穿刺靜脈、再穿刺動脈
C.拔出動脈內(nèi)瘺針后再拔靜脈內(nèi)瘺針,壓迫穿刺部位2~3min
D.彈力繃帶壓迫止血,松緊適宜
E.囑患者壓迫15~30min后摘除止血帶并觀察有無出血


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1.單項選擇題

王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。
患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側(cè)頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復(fù)口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質(zhì)改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側(cè)胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題

治療中患者出現(xiàn)心慌、出冷汗、血壓86/54mmHg,下列處理不正確的是:()

A.可將分漿速度減慢
B.加快補漿速度使血壓回升
C.癥狀不緩解可停止分漿
D.操作過程中動作輕柔,及時調(diào)整各種參數(shù)
E.治療完畢后,患者即可離開

2.單項選擇題

王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。
患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側(cè)頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復(fù)口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質(zhì)改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側(cè)胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題

下列血漿置換運行速度值正確的是:()

A.血漿分離器的血流速度為80~100ml/min,血漿成分分離器的速度為20~30ml/min左右
B.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為25~30ml/min左右
C.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為20~30ml/min左右
D.血漿分離器的血流速度為80~100ml/min,血漿成分分離器的速度為25~30ml/min左右
E.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為25~35ml/min左右

7.單項選擇題培訓腹膜透析新患者,評估和觀察的要點不正確的是()

A.患者病情、病史
B.年齡、視力和自理情況
C.患者教育背景
D.對疾病相關(guān)知識了解程度
E.患者的理解能力和表達能力

8.單項選擇題護士在指導(dǎo)患者進行腹膜透析平衡試驗時,下列說法不正確的是()

A.告知患者腹膜平衡試驗的目的
B.告知患者腹膜平衡試驗的意義
C.告知患者配合方法
D.指導(dǎo)患者隨時灌入和放出腹透液
E.指導(dǎo)患者留取尿標本

9.單項選擇題

腹膜透析平衡試驗操作要點正確的是()

A.囑患者仰臥,將2.5%腹透液2L灌入腹腔內(nèi),每灌注500ml時,囑患者左右翻身1次
B.腹透液全部灌入時開始計算時間
C.計時120min時引流400ml透析液,留取10ml標本,其余灌回腹腔內(nèi),分別檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
D.計時120min時留取尿標本,檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
E.4h后,用30min排空腹腔,測定引流液量,計算超濾量,并留取10ml標本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度

10.單項選擇題腹膜透析平衡試驗中評估和觀察要點不正確的是()

A.觀察動靜脈內(nèi)瘺情況
B.評估患者灌入和引流腹透液的時間
C.觀察引流液額形狀
D.觀察超濾量
E.觀察患者有無不適,及時處理