男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒綱胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶染色陰性。
如果出現(xiàn)頭痛,時(shí)有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞,應(yīng)加用的治療是()
A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細(xì)胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶染色陰性。
最適宜的化療方案是()
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶染色陰性。
最可能的診斷是()
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性紅白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
男48歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm,化驗(yàn):血紅蛋白164g/L,白細(xì)胞150×109/L,分類:中幼粒細(xì)胞0.06,晚幼粒細(xì)胞0.11,桿狀核細(xì)胞0.23,分葉中性粒細(xì)胞0.31,嗜酸粒細(xì)胞0.07,嗜堿粒細(xì)胞0.05,淋巴細(xì)胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)
最有可能的治療是()
A.干擾素
B.同種異基因骨髓移植
C.自體外周血干細(xì)胞移植
D.亞砷酸
E.脾切除-CML
男48歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm,化驗(yàn):血紅蛋白164g/L,白細(xì)胞150×109/L,分類:中幼粒細(xì)胞0.06,晚幼粒細(xì)胞0.11,桿狀核細(xì)胞0.23,分葉中性粒細(xì)胞0.31,嗜酸粒細(xì)胞0.07,嗜堿粒細(xì)胞0.05,淋巴細(xì)胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)
該患者最可能的診斷是()
A.自發(fā)性血小板增多癥
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.肝硬化
E.慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病
女,29歲,1周來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
本患者治療首選()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
女,29歲,1周來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
本患者臨床容易出現(xiàn)()
A.巨脾
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
女,29歲,1周來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
診斷考慮()
A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E.急性單核細(xì)胞性白血病
女,25歲,發(fā)熱1周,體溫38.5℃~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5~1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取治療方案()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
最新試題
為明確診斷應(yīng)做的檢查是()
患者首選治療藥物是()
男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是()
最可能的診斷是()
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
最有可能的治療是()
獲得完全緩解后的治療策略是()
男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗(yàn):HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性.Itam試驗(yàn)陽性,糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為()
患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動(dòng)脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()