男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
患者出血的首要原因是（）
A.異常早幼粒綱胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
本例的診斷是（）
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。
如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是（）
A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細(xì)胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。
最適宜的化療方案是（）
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。
最可能的診斷是（）
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性紅白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）
最有可能的治療是（）
A.干擾素
B.同種異基因骨髓移植
C.自體外周血干細(xì)胞移植
D.亞砷酸
E.脾切除-CML
男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）
該患者最可能的診斷是（）
A.自發(fā)性血小板增多癥
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.肝硬化
E.慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病
女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
本患者治療首選（）
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
本患者臨床容易出現(xiàn)（）
A.巨脾
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。
診斷考慮（）
A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E.急性單核細(xì)胞性白血病
女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃～39℃，檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5～1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。
此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
最新試題
為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）
患者首選治療藥物是（）
男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7%，血片中見球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）
最可能的診斷是（）
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）
最有可能的治療是（）
獲得完全緩解后的治療策略是（）
男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗(yàn)陽性，糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為（）
患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85%，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是（）
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）