單項(xiàng)選擇題女性,18歲,有風(fēng)濕病史,因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞半衰期為15天,Coombs試驗(yàn)陽性,最可能的診斷是()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血


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1.單項(xiàng)選擇題不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是()

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少
B.血片中紅細(xì)胞胞體小
C.血片中大量球形細(xì)胞
D.血清直接膽紅素升高明顯
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高

2.單項(xiàng)選擇題遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()

A.出血
B.貧血和黃疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰

3.單項(xiàng)選擇題治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是()

A.輸注洗滌紅細(xì)胞
B.輸注右旋糖酐
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.維A酸誘導(dǎo)
E.骨髓移植

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是()

A.全血細(xì)胞減少
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下

5.單項(xiàng)選擇題符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是()

A.血片見大量靶形細(xì)胞
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶解試驗(yàn)特異性最高
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

6.單項(xiàng)選擇題最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是()

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.急性白血病
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血

7.單項(xiàng)選擇題不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是()

A.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀
B.全血細(xì)胞下降
C.貧血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血紅蛋白尿"晨重暮輕"

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是()

A.紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度下降
B.GPI錨連膜蛋白過度表達(dá)
C.補(bǔ)體適宜pH為8.0~9.0
D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切
E.夜間發(fā)病為pH升高所致

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是()

A.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致
B.屬于血管內(nèi)溶血
C.紅細(xì)胞膜對(duì)抗體IgA高度敏感
D.發(fā)病隱匿,病情輕重不一
E.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是()

A.熱溶血試驗(yàn)
B.Coombs試驗(yàn)
C.糖溶血試驗(yàn)
D.酸化血清溶血試驗(yàn)
E.冷凝集試驗(yàn)

最新試題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗(yàn):HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性.Itam試驗(yàn)陽性,糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者首選治療藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

體檢中應(yīng)特別注意的體征是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取治療方案()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列體征支持ITP診斷的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適宜的化療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲,男性,服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗(yàn):HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓紅系增生活躍,可見海因小體。診斷最可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題