單項選擇題

女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)

該患者氧療必須是()

A.面罩吸氧,氧濃度以不超過50%為宜
B.低流量(低濃度)持續(xù)吸氧
C.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需濃度為宜


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3.單項選擇題

男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧

持續(xù)低流量氧療的機制為()

A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
D.缺氧時,心率加快增加氧的運輸
E.利用氧解離

5.單項選擇題男性,50歲,因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是()

A.靜脈滴注氫化可的松
B.β受體激動劑吸入
C.緩慢(不少于30分鐘)靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈滴注維持,24小時不超過1.0g
D.大量補液,24小時不少于4000~5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查

10.單項選擇題男性,15歲,自5歲起每年春季發(fā)作喘息。花粉、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性,目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是()

A.支氣管舒張試驗
B.支氣管高反應(yīng)性測定
C.痰嗜酸性粒細胞檢查
D.血清特異性IgE抗體測定
E.支氣管鏡檢查