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單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點(diǎn)型，抗RNP抗體（＋）。硬皮病與之相鑒別的要點(diǎn)中不包括（）

A.皮膚鈣質(zhì)沉著
B.抗Scl-70抗體（＋）
C.晚期指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
D.雷諾現(xiàn)象
E.直接免疫熒光（－）

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點(diǎn)型，抗RNP抗體（＋）。關(guān)于該病的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.注意保暖，避免手指外傷
B.心力衰竭是其致死的主要原因，應(yīng)該早期、積極治療
C.可用非甾體消炎藥
D.合并肺動(dòng)脈高壓者可用免疫抑制劑
E.通常用潑尼松1mg·kg^-1·d^-1控制病情

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，英國人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。造成該患者皮損的最可能機(jī)制是（）

A.藥物反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.自身免疫反應(yīng)
D.洗浴過頻
E.水土不服

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個(gè)月”來診?；颊甙l(fā)病前3個(gè)月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個(gè)月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消退停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液。造成該患者皮損復(fù)發(fā)的最可能原因是（）

A.藥物反應(yīng)
B.地塞米松療程不足
C.金黃色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，英國人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。目前該患者首選的處置是（）

A.血常規(guī)
B.斑貼試驗(yàn)
C.抗菌治療
D.內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎
E.抗組胺藥物止癢

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“面部皮膚反復(fù)瘙癢，嚴(yán)重時(shí)有滲出3年”來診。查體：面部、頸部、頦下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。該患者下一步要做的檢查是（）

A.斑貼試驗(yàn)
B.皮損細(xì)菌培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.馬拉色菌檢查
E.抗核抗體（ANA.

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢、滲出20年”來診。變應(yīng)性鼻炎病史12年。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔蘚樣變。該患者在治療過程中皮損突然加重，出現(xiàn)明顯紅腫滲液和膿皰，最可能的原因是（）

A.藥物反應(yīng)
B.反跳
C.金黃色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢、滲出20年”來診。變應(yīng)性鼻炎病史12年。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔蘚樣變。在治療過程中，患者手部突然出現(xiàn)疼痛性紅斑和水皰，首選藥物是（）

A.紅霉素
B.無環(huán)鳥苷
C.氯雷他定
D.潑尼松
E.硼酸

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，農(nóng)民，因“頭皮、面部及陰部皮膚瘙癢伴蟲蠕動(dòng)感半年”來診。半年前不慎被木枝刺傷，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)木枝上有小蟲，以后感覺皮膚瘙癢及蟲爬感，以頭皮、面部、會陰部明顯，瘙癢呈游走性。自用多種“消毒液、婦科藥物”清洗無效?；颊呔窬o張，稱自己頭皮、面部及會陰部有“小蟲子”，要求醫(yī)師為其檢查。治療本病的最佳藥物是（）

A.阿苯達(dá)嗪
B.匹莫齊特
C.特比萘芬
D.外用硫磺軟膏
E.抗組胺藥物

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“面部、上臂抓痕、結(jié)痂20d”來診。自述其傷痕因周身瘙癢長期搔抓所致?；颊呒胰耸銎涠嗄陙碓馐芗彝ケ┝?，但患者否認(rèn)曾受虐待。查體：左側(cè)面部、左上臂可見線狀抓痕，部分結(jié)痂。該患者可能患的疾病是（）

A.神經(jīng)性表皮剝蝕
B.人工皮炎
C.皮膚行為癥
D.瘙癢癥
E.神經(jīng)性皮炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“面部、上臂抓痕、結(jié)痂20d”來診。自述其傷痕因周身瘙癢長期搔抓所致?；颊呒胰耸銎涠嗄陙碓馐芗彝ケ┝?，但患者否認(rèn)曾受虐待。查體：左側(cè)面部、左上臂可見線狀抓痕，部分結(jié)痂。下列治療方法中可能對該患者有效的是（）

A.尋求精神科醫(yī)師幫助
B.口服抗抑郁藥
C.心理治療是本病治療的關(guān)鍵，對局部皮損可不做處理
D.潛在的精神性疾病暫時(shí)不需治療，僅對已造成的皮損對癥處理即可
E.家庭暴力不解決，本病不易根治

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