單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“尿道口刺癢,膿性分泌物2周”來(lái)診。1個(gè)月前有不潔性接觸史。查體:包皮、龜頭無(wú)異常,可見(jiàn)中等量黏液膿性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片鏡檢:未見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。關(guān)于該病,敘述正確的是()

A.40%~60%由沙眼衣原體D-K血清型引起
B.尿道分泌物涂片革蘭染色可見(jiàn)多形核白細(xì)胞中有革蘭陰性球菌
C.尿道分泌物涂片,100倍油鏡下每視野多形核白細(xì)胞數(shù)不超過(guò)4個(gè)
D.性接觸不是主要的傳播途徑
E.病原體為淋球菌


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,因“尿痛、排尿困難,龜頭紅腫、流膿4d”來(lái)診。7d前有不潔性接觸史。查體:包皮、龜頭紅腫,尿道口腫脹外翻,有大量黃色膿液自尿道口溢出。該患者治療方案為()

A.芐星青霉素240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射
B.氧氟沙星200mg,每天2次口服,連服10d
C.頭孢曲松250mg,一次肌內(nèi)注射
D.頭孢曲松1~2g靜脈滴注,每12h一次,療程2周
E.阿奇霉素1g,一次口服

6.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線(xiàn)片:未見(jiàn)骨異常。組織病理學(xué):角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本診斷的依據(jù)是()

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液,心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型