單項選擇題患者男，25歲，因“陰莖包皮潰瘍1周”來診。1個月前有冶游史，20d后陰莖包皮上出現(xiàn)單發(fā)丘疹，逐漸發(fā)展成觸之易出血的增生性肉芽腫性潰瘍損害，潰瘍不痛，牛肉紅樣、質脆、有衛(wèi)星狀小潰瘍。鍍銀染色可在組織切片中找到杜諾凡小體。妊娠期推薦使用的抗生素是（）
A.復方磺胺甲基異口惡唑
B.多西環(huán)素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素
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1.單項選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結節(jié)，質中，移動性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質性炎癥改變，兩側胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學：角化過度、淺表潰瘍、結痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤，免疫組織化學示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本診斷的依據(jù)是（）
A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側胸腔積液，心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT：兩肺間質性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學及免疫表型
2.單項選擇題患者男，31歲，因“右下肢皮膚反復潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診。患者曾2次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學檢查均陰性，且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效?？诜娔崴沙Ｄ苎杆倬徑馓弁?，潰瘍好轉。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體：系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體：右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕，散在大小不等之潛行性潰瘍，潰瘍面少量膿痂，周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性；組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學檢查：表皮呈假上皮瘤樣增生，真皮內較多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。關于本病的治療及其注意事項，敘述正確的是（）
A.充分臥床休息，有效減輕疼痛；系統(tǒng)應用糖皮質激素治療
B.抗真菌藥物治療
C.加大劑量應用抗生素
D.對癥處理，沒必要尋找系統(tǒng)性疾病
E.潰瘍切除后皮瓣移植治療
3.單項選擇題患兒男，2歲，因“持續(xù)高熱5d”來診。體溫39～40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉。查體：口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，咽充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大；雙眼結膜充血，無滲出；右頸部可觸及2個花生粒大小淋巴結，質軟，無粘連及觸痛；軀干可見彌漫性紅色斑片，未見出血點；心臟聽診未見異常。實驗室檢查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、腎功能及心肌酶等未見異常。超聲心動圖：左心輕度擴大，左冠狀動脈稍寬（3.5mm）。關于本病的治療及注意事項，敘述錯誤的是（）
A.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
B.盡早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C.退熱后阿司匹林可減量，至每日3～5mg/kg維持
D.需定期檢查血小板、心電圖和超聲心動圖
E.退熱后即可停用阿司匹林，對癥處理
4.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。組織病理學：真皮內廣泛的血管增生，內皮細胞腫脹，真皮內血管周圍可見較多的梭形細胞浸潤。臨床初步考慮最可能的診斷是（）
A.假性Kaposi肉瘤
B.血管肉瘤
C.肢端淤積性皮炎
D.Kaposi肉瘤
E.Kaposi樣血管內皮瘤
5.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。目前研究的此病發(fā)病機制中，非熱點是（）
A.基因易感性
B.地理因素
C.內分泌因素
D.種族因素
E.病毒感染
6.單項選擇題患者男，65歲，因“軀干、四肢散在斑塊多年”來診。皮膚干燥，瘙癢不明顯。查體：軀干、四肢散在大小不等的暗紅色浸潤性斑塊，界限清楚，形狀呈圓形、卵圓形或環(huán)狀外觀，部分形成隆起性結節(jié)。組織病理學：表皮內散在深染腦回狀單一核細胞，核大，周圍有空暈，真皮淺層可見較多的淋巴細胞呈帶狀或斑片狀浸潤，有異型性，即核深染，外形、大小不規(guī)則。查如要確診，除組織病理學及免疫組織化學外，最有價值的檢查是（）
A.血清學檢查
B.CT
C.T細胞受體基因重排
D.X線平片
E.共聚焦激光掃描顯微鏡檢
7.單項選擇題患者女，40歲，因“右大腿皮下無痛性腫塊4年”來診。查體：右大腿可觸及皮下直徑約5cm的腫塊，活動度尚可。組織病理學：真皮內較多的黏液成分，間質內可見較多的形態(tài)一致的梭形細胞浸潤，纖細的血管及圓形細胞分化，細胞核染色深且呈多形性，并可見到脂肪母細胞。最可能的診斷是（）
A.黏液樣脂肪肉瘤
B.黏液纖維肉瘤
C.脂肪母細胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纖維瘤病
8.單項選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首先最應該做的檢查項目是（）
A.雙下肢血管造影
B.真菌涂片及培養(yǎng)
C.細菌培養(yǎng)
D.組織病理學
E.血常規(guī)
9.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學：不規(guī)則腫瘤細胞團塊侵入真皮達網狀層，瘤團由不同比例的非典型鱗狀細胞構成，細胞大小和形狀不一，核增生，染色深，可見核分裂，細胞間橋消失，個別細胞角化不良細胞和角珠形成。最可能的診斷是（）
A.鮑溫病
B.基底細胞癌
C.Paget病
D.鱗狀細胞癌
E.疣狀癌
10.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。為明確診斷首先最應該做的檢查項目包括（）
A.腫塊細針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學
D.細胞遺傳學
E.腫瘤標志物