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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“右大腿皮下無痛性腫塊4年”來診。查體：右大腿可觸及皮下直徑約5cm的腫塊，活動(dòng)度尚可。組織病理學(xué)：真皮內(nèi)較多的黏液成分，間質(zhì)內(nèi)可見較多的形態(tài)一致的梭形細(xì)胞浸潤(rùn)，纖細(xì)的血管及圓形細(xì)胞分化，細(xì)胞核染色深且呈多形性，并可見到脂肪母細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.黏液樣脂肪肉瘤
B.黏液纖維肉瘤
C.脂肪母細(xì)胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纖維瘤病

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍(lán)色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是（）

A.雙下肢血管造影
B.真菌涂片及培養(yǎng)
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.組織病理學(xué)
E.血常規(guī)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長(zhǎng)，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個(gè)月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學(xué)：不規(guī)則腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊侵入真皮達(dá)網(wǎng)狀層，瘤團(tuán)由不同比例的非典型鱗狀細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞大小和形狀不一，核增生，染色深，可見核分裂，細(xì)胞間橋消失，個(gè)別細(xì)胞角化不良細(xì)胞和角珠形成。最可能的診斷是（）

A.鮑溫病
B.基底細(xì)胞癌
C.Paget病
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.疣狀癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長(zhǎng)，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個(gè)月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目包括（）

A.腫塊細(xì)針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學(xué)
D.細(xì)胞遺傳學(xué)
E.腫瘤標(biāo)志物

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長(zhǎng)性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過度、角化不全，表皮細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細(xì)胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治療本病可采用的方法不包括（）

A.手術(shù)切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%維A酸霜
D.外用糖皮質(zhì)激素
E.激光治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長(zhǎng)性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學(xué)：表皮角化過度、角化不全，表皮細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細(xì)胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學(xué)上需與本病相相鑒別的疾病不包括（）

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。本病起源的組織不包括（）

A.毛發(fā)
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神經(jīng)纖維瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。對(duì)該患者不宜采用的治療方法是（）

A.外科手術(shù)切除
B.激光治療
C.冷凍治療
D.針頭或小刀挑除
E.微波治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。關(guān)于本病，敘述正確的是（）

A.好發(fā)于青少年頭面部
B.是一種良性錯(cuò)構(gòu)瘤
C.多為多發(fā)
D.皮脂腺分布豐富區(qū)域多見
E.多發(fā)于女性

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。以下疾病中，從組織病理學(xué)上本病需與其相鑒別的是（）

A.毛發(fā)上皮瘤
B.皮樣囊腫
C.皮膚纖維瘤
D.汗腺瘤
E.皮贅

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