單項選擇題男性，20歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便，查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?strong class="kt">如診斷正確，應(yīng)采取何種措施（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查
C.輸血、輸液
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療


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4.單項選擇題

已婚女性，29歲。突發(fā)性臍周痛，1小時后局限于右下腹，伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，N88%，尿常規(guī)：白細(xì)胞0-1個/HP，紅細(xì)胞0～2個/HP，詢問病史：月經(jīng)過期10天。

在診治處理上，首先應(yīng)考慮（）

A.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石相鑒別
B.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大，應(yīng)與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大，應(yīng)與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與異位妊娠破裂相鑒別

5.單項選擇題男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是（）

A.右下腹有觸痛的包塊
B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C.腰大肌試驗陽性
D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結(jié)腸充氣試驗陽性

6.單項選擇題男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急癥手術(shù)前護理，正確的是（）

A.禁食12小時，禁飲4小時
B.半臥位，應(yīng)用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備

10.單項選擇題女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯此時較合適的處理是（）

A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù)，保守治療