單項(xiàng)選擇題

已婚女性，29歲。突發(fā)性臍周痛，1小時(shí)后局限于右下腹，伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，N88%，尿常規(guī)：白細(xì)胞0-1個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～2個(gè)/HP，詢問(wèn)病史：月經(jīng)過(guò)期10天。

此時(shí)最合適的處理是（）

A.腹腔穿刺
B.查妊娠試驗(yàn)，請(qǐng)婦科會(huì)診
C.腹X線平片檢查
D.靜脈腎盂造影檢查
E.進(jìn)行血沉檢查及OT試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題

已婚女性，29歲。突發(fā)性臍周痛，1小時(shí)后局限于右下腹，伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，N88%，尿常規(guī)：白細(xì)胞0-1個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～2個(gè)/HP，詢問(wèn)病史：月經(jīng)過(guò)期10天。

在診治處理上，首先應(yīng)考慮（）

A.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石相鑒別
B.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大，應(yīng)與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大，應(yīng)與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與異位妊娠破裂相鑒別

2.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是（）

A.右下腹有觸痛的包塊
B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

3.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急癥手術(shù)前護(hù)理，正確的是（）

A.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)
B.半臥位，應(yīng)用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備

7.單項(xiàng)選擇題女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯此時(shí)較合適的處理是（）

A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù)，保守治療