單項選擇題男性,33歲。有胃病史4年,既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸球部前壁穿孔,應首選何種方法()

A.穿孔修補術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.穿孔修補術+胃空腸吻合術
E.穿孔修補術+選擇性迷走神經切除術


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1.單項選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()

A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術
D.繼續(xù)加強內科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術

2.單項選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應首先選擇()

A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術
C.補液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經切除+幽門成形術
E.急診胃大部切除術

4.單項選擇題男性,45歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術治療的恰當術式應是()

A.幽門成形術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.胃腸吻合術
E.潰瘍切除術

6.單項選擇題因潰瘍行胃部分切除術后18個月,3個月前出現上中腹痛,比術前更劇烈,并偶排黑便,最可能的診斷是()

A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍

8.單項選擇題胃壁的淋巴液最后匯入()

A.胸導管
B.腋窩淋巴管
C.鎖骨下淋巴結
D.腹腔淋巴叢
E.毛細淋巴管

9.單項選擇題胃、十二指腸潰瘍病人出現大量嘔吐物、頑固、定時嘔吐,提示病人可能發(fā)生()

A.急性穿孔
B.幽門梗阻
C.潰瘍出血
D.腸壁破裂
E.癌變

10.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是()

A.惡心、噯氣、食欲減退
B.經常嘔吐
C.上腹部疼痛
D.代謝性酸中毒體征
E.上腹部悶脹感