單項選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)
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1.單項選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇()
A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)
2.單項選擇題男性,30歲。晚餐進食較多,然后突然上腹部刀割樣疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小時后入急診。體檢:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌強直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題男性,45歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當術(shù)式應(yīng)是()
A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)
4.單項選擇題男性,34歲。有潰瘍病史多年,近來反復(fù)出現(xiàn)夜間嘔吐,嘔吐物量大,呈酸臭味,無膽汁,吐后腹脹減輕,最可能的診斷是()
A.急性胃擴張
B.十二指腸淤滯癥
C.幽門梗阻
D.胃竇癌
E.十二指腸球部潰瘍
5.單項選擇題因潰瘍行胃部分切除術(shù)后18個月,3個月前出現(xiàn)上中腹痛,比術(shù)前更劇烈,并偶排黑便,最可能的診斷是()
A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍
6.單項選擇題男性,42歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2年,上腹部有燒灼痛,抗酸劑治療無劑,有時嘔吐,內(nèi)含膽汁,吐后腹痛無緩解,體重減輕,胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是()
A.輸入段綜合征
B.輸出段梗阻
C.堿性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口潰瘍
7.單項選擇題胃壁的淋巴液最后匯入()
A.胸導(dǎo)管
B.腋窩淋巴管
C.鎖骨下淋巴結(jié)
D.腹腔淋巴叢
E.毛細淋巴管
8.單項選擇題胃、十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)大量嘔吐物、頑固、定時嘔吐,提示病人可能發(fā)生()
A.急性穿孔
B.幽門梗阻
C.潰瘍出血
D.腸壁破裂
E.癌變
9.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是()
A.惡心、噯氣、食欲減退
B.經(jīng)常嘔吐
C.上腹部疼痛
D.代謝性酸中毒體征
E.上腹部悶脹感
10.單項選擇題胃的靜脈匯入處為()
A.上腔靜脈
B.下腔靜脈
C.肝靜脈
D.門靜脈
E.腹壁靜脈叢
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