單項選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個月前):左腎錯構(gòu)瘤。為進一步明確診斷,首選檢查是()

A.腹部X線片
B.復查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動脈造影
F.細胞學檢查
G.腎MRI
H.PET-CT


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1.單項選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。腎轉(zhuǎn)移性腫瘤遠遠超過原發(fā)性腎癌,其中最常見的轉(zhuǎn)移是()

A.惡性黑色瘤
B.血液系統(tǒng)惡性腫瘤
C.乳腺癌
D.肺癌
E.胃腸道的惡性腫瘤
F.肝癌
G.胰癌
H.膠質(zhì)瘤

2.單項選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學特征最可能為()

A.腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B.腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形,密度不均
C.等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強
D.密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強
E.腎實質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F.存在大量動-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實質(zhì)
G.增強掃描顯示血管內(nèi)有局限性充盈缺損
H.病灶單發(fā),注射造影劑病變增強顯著

3.單項選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。應采取的治療措施包括()

A.以放療為主
B.動脈化療
C.以化療為主
D.靶向藥物治療
E.放療+化療
F.根治性腎切除
G.保留腎單位手術(shù)

5.多項選擇題患者男,23歲,因“運動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。既往體健。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有()(提示腎B型超聲:雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫,并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。)

A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾體消炎藥
E.如結(jié)石不能自行排出則應考慮手術(shù)治療
F.有動脈瘤家族史的ADPKD患者,應行MRI或血管造影檢查
G.只要發(fā)現(xiàn)就應采用手術(shù)治療,延緩疾病的發(fā)展
H.進入腎衰竭終末期,應按尿毒癥的治療原則處理

8.多項選擇題患者男,45歲,因“腰部不適3個月”來診。既往體健。查體:無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲:單個囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隱約可見分隔。關(guān)于此病預后,敘述正確的有()

A.一般預后良好
B.與腫瘤大小密切相關(guān)
C.與細胞核分級密切相關(guān)
D.與病理分期密切相關(guān)
E.易發(fā)生轉(zhuǎn)移
F.比其他腎細胞癌病理類型預后差
G.與腫瘤大小關(guān)系不大