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單項(xiàng)選擇題女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬(wàn)U／d，第3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時(shí)尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是（）.

A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型
E.顆粒管型

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g／L。本例貧血的主要原因是（）.

A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B₁₂缺乏
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.促紅細(xì)胞生成素減少

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯(cuò)誤的是（）.

A.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查
B.立即行血常規(guī)檢查
C.腎功能BUN／Cr檢查
D.立即行IVP
E.即刻查血?dú)夥治?/p>

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3.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是（）.

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜腎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是（）.

A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞1～3個(gè)／HP，顆粒管型0～3個(gè)／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ?

A.止血藥物應(yīng)用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療

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6.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）.

A.血尿素氮測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.肝功能測(cè)定
D.血氨測(cè)定
E.骨髓象檢查

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7.單項(xiàng)選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無(wú)黃疸，心肺腹部無(wú)異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見(jiàn)蠟樣管型0～1個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO₂-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）.

A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒

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8.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）.

A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）.

A.5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

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10.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，近來(lái)少尿、嗜睡，血壓170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO₂-CP12mmol／L，血K⁺7．4mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停而死亡，其死亡原因是（）.

A.急性左心衰竭
B.代謝性酸中毒
C.高鉀血癥
D.腦血管意外
E.心包壓塞

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