單項選擇題骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術時機的選擇哪項最為合理（）。

A.立即手術
B.加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術
C.加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術
D.加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術
E.加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術


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1.單項選擇題截癱病人預防褥瘡的有效措施不包括以下哪項（）。

A.醫(yī)護人員關心
B.患者平臥位或側臥位
C.床墊要柔軟
D.每天檢查易受壓點
E.積極治療截癱

2.單項選擇題外科手術治療褥瘡的原則是以下哪項（）。

A.徹底切除潰瘍，肉芽創(chuàng)面植皮
B.徹底切除潰瘍和肉芽組織后游離皮片植皮
C.徹底切除潰瘍和肉芽組織，皮瓣轉移
D.保守治療為主，充分引流控制感染
E.預防為主

3.單項選擇題對嚴重褥瘡常用的有效療法是哪項（）。

A.肌皮瓣
B.全身營養(yǎng)支持
C.大量抗生素維持
D.加強護理
E.皮片移植

4.單項選擇題壓瘡治療原則應除外（）。

A.局部換藥，全身抗生素應用保守治療
B.全身應用激素
C.加強護理
D.手術清創(chuàng)處理
E.加強全身營養(yǎng)

5.單項選擇題脛骨前緣的小腿潰瘍首選措施是（）。

A.局部清創(chuàng)術
B.肌瓣轉移術
C.游離植皮
D.截肢
E.延期皮片移植

6.多項選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創(chuàng)面時，有利的條件是（）

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

9.單項選擇題

男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術前數(shù)周必須首先注意以下哪項（）

A.探查創(chuàng)面，設計手術方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣，設計手術方案
E.以上都不正確