單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。患者發(fā)生骶骨部褥瘡最可能的原因是()

A.重度營養(yǎng)不良
B.護理不當
C.長期臥床
D.繼發(fā)感染
E.截癱延誤治療


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1.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護理,以下哪一項不正確()

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

2.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進行骶骨部褥瘡手術(shù),以下哪項不正確()

A.切除潰瘍基底部,包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分,但應保留骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設計局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

3.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體:褥瘡外觀創(chuàng)口小,約4cm×6cm,潛行性囊腔約15cm×10cm,有臭味,最合理的治療方案是()

A.加強營養(yǎng),抗感染,定期換藥引流
B.加強營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),制定游離植皮方案
C.加強營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽,準備皮瓣修補術(shù)
E.加強營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),盡快做皮瓣修補術(shù)

5.單項選擇題男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達皮下組織,未見骨暴露。若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法是()

A.保留壞死皮片,每日換藥
B.清除壞死皮片,清創(chuàng)換藥
C.再次行補充植皮術(shù)
D.局部應用抗生素
E.暴露創(chuàng)面,促進結(jié)痂

6.單項選擇題男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達皮下組織,未見骨暴露。根據(jù)患者情況,組織移植修復宜采用()

A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E.轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復

8.單項選擇題保守治療無效,多次復發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項()

A.大隱靜脈切除術(shù)
B.局部和全身應用抗生素,加強營養(yǎng)
C.局部清創(chuàng),應用抗生素
D.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽,游離植皮
E.皮瓣移植或截肢

9.單項選擇題下列哪個部位不是褥瘡的好發(fā)部位()

A.肩背部
B.足跟部
C.大轉(zhuǎn)子部
D.骶尾部
E.坐骨結(jié)節(jié)部