多項(xiàng)選擇題患者男，39歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聞?wù)Z3個(gè)月，最近2周，突然變得興奮，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人行為，被急診收住院，既往體健，軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為了給患者盡早選擇合適的治療，還需要盡快完成的檢查（）
A.心電圖
B.血糖、血脂
C.肺功能
D.MARDS量表
E.HAMD量表
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1.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽(tīng)支配?；颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫。需要進(jìn)一步采取的措施是（）
A.監(jiān)測(cè)氯氮平濃度
B.進(jìn)行腦電圖檢查
C.增加氯氮平劑量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
2.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽(tīng)支配。患者曾接受過(guò)利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫。此時(shí)診斷主要考慮（）
A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征（NMS）
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.癲癇發(fā)作
3.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽(tīng)支配?；颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫?；颊叩母唢L(fēng)險(xiǎn)因素（）
A.較高的氯氮平劑量
B.年齡24歲
C.曾有腦外傷史
D.難治性精神分裂癥
E.病程3年
4.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。目前的治療措施包括（）
A.觀察
B.增加藥物劑量
C.換藥
D.聯(lián)合藥物
E.減藥
5.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制?；颊吣壳爸委熤?，從安全性方面考慮，醫(yī)師的建議包括（）
A.告知并監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化
B.監(jiān)測(cè)體重
C.監(jiān)測(cè)血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
6.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。從患者病史中考慮，患者目前符合（）
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
7.單項(xiàng)選擇題患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之媽媽因?yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí)，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí)，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說(shuō)“害怕媽媽再次住院，媽媽會(huì)因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問(wèn)老師，“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開(kāi)，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常?；純旱目赡茉\斷是（）
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強(qiáng)迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應(yīng)
E.兒童恐怖性焦慮障礙
9.單項(xiàng)選擇題患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之媽媽因?yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí)，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí)，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說(shuō)“害怕媽媽再次住院，媽媽會(huì)因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問(wèn)老師，“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開(kāi)，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常。對(duì)該患兒進(jìn)行治療的首選方法是（）
A.藥物治療
B.對(duì)家長(zhǎng)的教育
C.住院治療
D.心理治療
E.中藥治療
10.單項(xiàng)選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群，言語(yǔ)極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時(shí)則面向一側(cè)，不正視講話人。言語(yǔ)極少，往往以動(dòng)作代替言語(yǔ)，需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨(dú)自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對(duì)電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽(tīng)到任何廣告，即放下手中的玩具而來(lái)看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月，入園與媽媽分開(kāi)時(shí)無(wú)任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽(tīng)，自己干自己的事。擅自在教室里走來(lái)走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳?；純哼€需要做的檢查（）
A.復(fù)查顱腦CT
B.腦電圖檢查
C.聽(tīng)力檢查
D.智力檢查
E.復(fù)查MRI
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