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單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天的靜根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為（）

A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻

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1.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天的靜對于這個患兒，當前需要做的是，除了（）

A.采取靜脈血氣分析
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測血壓、心率
D.口服4萬U慶大霉素做腸道清潔
E.采集糞便標本，馬上送檢

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2.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天的靜在靜脈補液過程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當時測體溫為37℃，最可能是發(fā)生了（）

A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦膜炎

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3.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天的靜脈補液宜選哪種混合液（）

A.1：1（1/2張）溶液
B.2：1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖

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4.單項選擇題男孩，3歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Res型。根據(jù)其血流動力學改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大

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5.單項選擇題男孩，3歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Res型。最佳的治療措施是（）

A.長期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

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6.單項選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白細胞18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（－）。目前的主要檢查是（）

A.再做血培養(yǎng)
B.反復(fù)查血常規(guī)
C.攝胸片
D.心臟彩超
E.復(fù)查ESR

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7.單項選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白細胞18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（－）。主要治療方案是（）

A.注意飲食
B.加強護理
C.加強抗感染
D.加強抗心衰治療
E.手術(shù)治療

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8.單項選擇題14歲女孩。學校體檢：心界正常，心率82次／分，期前收縮5～7次／分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時無自覺癥狀。有助于診治的檢查應(yīng)首選（）

A.動態(tài)心電圖
B.運動心電圖
C.心臟超聲檢查
D.X線心臟片
E.心臟磁共振成像

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9.單項選擇題14歲女孩。學校體檢：心界正常，心率82次／分，期前收縮5～7次／分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時無自覺癥狀。處理措施是（）

A.利多卡因
B.心得安
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.仍需進一步檢查

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10.單項選擇題2個月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷為（）

A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作

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