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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Res型。最佳的治療措施是（）

A.長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

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1.單項(xiàng)選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白細(xì)胞18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（－）。目前的主要檢查是（）

A.再做血培養(yǎng)
B.反復(fù)查血常規(guī)
C.攝胸片
D.心臟彩超
E.復(fù)查ESR

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2.單項(xiàng)選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白細(xì)胞18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（－）。主要治療方案是（）

A.注意飲食
B.加強(qiáng)護(hù)理
C.加強(qiáng)抗感染
D.加強(qiáng)抗心衰治療
E.手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題14歲女孩。學(xué)校體檢：心界正常，心率82次／分，期前收縮5～7次／分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時(shí)無自覺癥狀。有助于診治的檢查應(yīng)首選（）

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.運(yùn)動(dòng)心電圖
C.心臟超聲檢查
D.X線心臟片
E.心臟磁共振成像

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4.單項(xiàng)選擇題14歲女孩。學(xué)校體檢：心界正常，心率82次／分，期前收縮5～7次／分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時(shí)無自覺癥狀。處理措施是（）

A.利多卡因
B.心得安
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.仍需進(jìn)一步檢查

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5.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷為（）

A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，來門診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級(jí)噴射性雜音，收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為（）

A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞

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8.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來急診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。常用實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.PRA鋇4定
B.血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定
C.尿17羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)
D.腎動(dòng)脈血管造影
E.尿、血醛固酮測(cè)定

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9.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來急診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。定位診斷宜用（）

A.PRA測(cè)定
B.腎上腺CT檢查
C.腎動(dòng)脈血管造影
D.靜脈腎盂造影
E.地塞米松

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10.單項(xiàng)選擇題胰島素依賴性糖尿病患者，14歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。首選治療（）

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
F.靜滴碳酸氫鈉，糾正酸中毒

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