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單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，來(lái)門(mén)診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級(jí)噴射性雜音，收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為（）

A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來(lái)急診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。常用實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.PRA鋇4定
B.血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定
C.尿17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)
D.腎動(dòng)脈血管造影
E.尿、血醛固酮測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來(lái)急診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。定位診斷宜用（）

A.PRA測(cè)定
B.腎上腺CT檢查
C.腎動(dòng)脈血管造影
D.靜脈腎盂造影
E.地塞米松

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3.單項(xiàng)選擇題胰島素依賴(lài)性糖尿病患者，14歲，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。首選治療（）

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
F.靜滴碳酸氫鈉，糾正酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來(lái)急診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)
C.心電圖+X線(xiàn)
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

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5.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來(lái)急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPA．，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，輕度杵狀指。最有效的搶救措施是（）

A.加壓吸氧
B.取胸膝位
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.靜脈注射鹽酸普萘洛爾（心得安）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

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6.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來(lái)急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPA．，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，輕度杵狀指?；純夯柝实脑蚴牵ǎ?/a>

A.長(zhǎng)期缺氧
B.血液黏稠
C.腦血栓形成
D.血流緩慢
E.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

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7.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該病治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

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8.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性?xún)?nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑

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10.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。此時(shí)最主要的處理是（）

A.抗感染4～6周
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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