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單項選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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1.單項選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP。下述哪項處置是錯誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑

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2.單項選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP。此時最主要的處理是（）

A.抗感染4～6周
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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3.單項選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

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4.單項選擇題3歲男孩，玩耍時突然短暫暈厥。其母親兒時也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。觀察數(shù)月發(fā)現(xiàn)小兒暈厥發(fā)作數(shù)次，心電圖示QRS為0.48～0.50秒，應(yīng)給予哪種藥物治療（）

A.普萘洛爾（心得安）
B.普羅帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.鈣劑
E.卡馬西平

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5.單項選擇題3歲男孩，玩耍時突然短暫暈厥。其母親兒時也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。此患兒最有可能是哪種心律失常（）

A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.加速性室性自主心律
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
E.竇性心動過速

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6.單項選擇題3歲男孩，玩耍時突然短暫暈厥。其母親兒時也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。暈厥發(fā)作后心電圖顯示竇性心律，ST段延長，QRS為0.48秒。引起小兒暈厥的可能原因為（）

A.長QT間期綜合征
B.周期性低血鉀
C.癲癇
D.血管迷走性暈厥
E.低鈣血癥

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7.單項選擇題患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。心尖區(qū)舒張期雜音的機(jī)理是（）

A.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓
B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對性三尖瓣狹窄
E.相對性二尖瓣狹窄

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8.單項選擇題患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。右心室血氧高于右心房的原因（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺炎導(dǎo)致肺部氣體交換受影響
D.左心血從缺損處進(jìn)入右心
E.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓

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9.單項選擇題患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。追問病史，有哪項癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大（）

A.經(jīng)常發(fā)熱
B.反復(fù)肺炎
C.蹲踞動作
D.水腫
E.氣急、多汗

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10.單項選擇題患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。當(dāng)該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，否則容易發(fā)生下列哪種情況（）

A.腦缺氧發(fā)作
B.腦栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心力衰竭
E.肺炎

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