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單項選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次，右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×10/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是（）

A.病毒在體內(nèi)繁殖
B.病原菌在體內(nèi)繁殖
C.腫瘤浸潤
D.變態(tài)反應（高過敏）
E.免疫功能低下

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1.單項選擇題患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。為確定診斷應選擇的檢查是（）

A.母子血型檢查
B.染色體核型分析
C.血T、T、TSH測定
D.血培養(yǎng)
E.血氨基酸定量分析

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2.單項選擇題女，9歲，身高95cm，智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌常伸于口外，毛發(fā)枯干。為確診應作的檢查是（）

A.智能測定
B.尿三氯化鐵試驗
C.尿黏多糖分析
D.血清T、T、TSH測定
E.Guthrie細菌生長抑制試驗

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3.單項選擇題男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃，雙側肋脊角有壓痛。下列哪一項檢查，患者可確診為急性泌尿道感染（）

A.尿沉渣白細胞>10個/HP
B.中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10/ml
C.1小時尿白細胞排泄率>30×10/h
D.尿沉渣中見紅細胞
E.尿直接涂片油鏡下每兩個視野找到1個細菌

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4.單項選擇題患者女，10歲，因“乏力1個月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最該患者最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)缺乏性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病
D.慢性腎功能不全
E.淋巴瘤

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5.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。解決上述情況的最佳方法為（）

A.加用抗生素
B.口服雙嘧達莫
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.靜滴肝素和尿激酶
E.靜推呋塞米

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6.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）

A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量

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7.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）

A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠

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8.單項選擇題8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按病理分類，本病屬于（）

A.間質(zhì)性肺炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時存在
E.以上都不是

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9.單項選擇題患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。對診斷最有價值的實驗室檢查應是（）

A.血常規(guī)
B.小便常規(guī)
C.血沉
D.肺炎支原體抗體
E.腺病毒抗體

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10.單項選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎
B.肺結核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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