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單項(xiàng)選擇題患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）

A.血常規(guī)
B.小便常規(guī)
C.血沉
D.肺炎支原體抗體
E.腺病毒抗體

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。首先應(yīng)該問的病史是（）

A.個(gè)人過敏史
B.異物吸入史
C.新生兒窒息史
D.卡介苗接種史
E.傳染病接觸史

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3.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解，則最可能的診斷是（）

A.支氣管異物
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.咳嗽變異型哮喘
E.毛細(xì)支氣管炎

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4.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.血?dú)夥治?br /> C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應(yīng)性測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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6.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）

A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性
B.腦脊液墨汁染色陽性
C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性
D.腦脊液麻疹抗體陽性
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率快，PPD試驗(yàn)（－），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。考慮臨床診斷為（）

A.大葉肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.百日咳桿菌肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時(shí)間（）

A.至少2~3周
B.熱退后3天
C.5～7天
D.熱退咳止即停藥
E.3天

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10.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率快，PPD試驗(yàn)（－），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。治療選用抗生素（）

A.青霉素
B.慶大霉素
C.異煙肼
D.氨芐西林
E.紅霉素

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