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單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。患兒經潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）

A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量

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1.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）

A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠

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2.單項選擇題8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按病理分類，本病屬于（）

A.間質性肺炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.間質性肺炎與支氣管肺炎同時存在
E.以上都不是

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3.單項選擇題患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使用口服和吸入糖皮質激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。對診斷最有價值的實驗室檢查應是（）

A.血常規(guī)
B.小便常規(guī)
C.血沉
D.肺炎支原體抗體
E.腺病毒抗體

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4.單項選擇題女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎
B.肺結核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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5.單項選擇題5歲患兒，反復咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。首先應該問的病史是（）

A.個人過敏史
B.異物吸入史
C.新生兒窒息史
D.卡介苗接種史
E.傳染病接觸史

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6.單項選擇題5歲患兒，反復咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解，則最可能的診斷是（）

A.支氣管異物
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.咳嗽變異型哮喘
E.毛細支氣管炎

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7.單項選擇題5歲患兒，反復咳嗽3個月，常于清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.血氣分析
C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應性測定

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8.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結核、結核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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9.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A.腦積水、腦神經損害
B.腦神經損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是

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10.單項選擇題患兒6個月，因"咳嗽1個月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網點狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細胞350×10/L，多核細胞35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項檢查結果（）

A.腦脊液細菌培養(yǎng)陽性
B.腦脊液墨汁染色陽性
C.腦脊液結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性
D.腦脊液麻疹抗體陽性
E.以上都不是

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