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多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。進一步處理應(yīng)為（）.

A.抗休克
B.抗生素
C.輸血
D.急診手術(shù)
E.氣管切開
F.胃腸道外營養(yǎng)
G.腹部穿刺減壓

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1.單項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。該患者可能性最大的疾病是（）。提示：該患者飽食后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。體檢：板樣腹，上腹部壓痛明顯，有反跳痛，叩診肝濁間界消失。

A.復合性潰瘍
B.幽門管潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃泌素瘤合并潰瘍
E.胃癌
F.胃潰瘍伴萎縮性胃炎
G.慢性胃炎

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2.多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。診斷依據(jù)是（）.

A.規(guī)律性上腹痛5年，進食后緩解
B.常有夜間疼痛
C.上腹部壓痛，無反跳痛
D.慢性病容
E.Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.31
F.WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％

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3.多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。根據(jù)上述病史，最可能的診斷是（）.

A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性胰腺炎
D.出血性胃炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血
G.輕度貧血

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4.多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％?；颊邞?yīng)緊急檢查的項目包括（）。提示：若該患者腹部X線透視膈下有游離氣體，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×10⁹／L，N85％。

A.腹部X線透視
B.腹部平片
C.CT檢查
D.胃液分析
E.胃腸造影
F.胃鏡
G.血清淀粉酶
H.血常規(guī)

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5.多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。患者應(yīng)做的進一步檢查為（）。提示：若該患者胃液分析結(jié)果為：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。

A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.CT檢查
D.胃液分析
E.大便隱血試驗
F.腹部X線透視
G.肝穿刺活檢
H.腹腔鏡檢查

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6.多項選擇題患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。應(yīng)考慮可能的并發(fā)癥有（）.

A.消化性潰瘍合并出血
B.消化性潰瘍合并穿孔
C.休克早期
D.腹膜炎
E.失血性貧血
F.胰腺炎

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7.多項選擇題患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37．0℃鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實驗室檢查：WBC5．2×10⁹／L，RBC3．8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。該患者要考慮的疾病可能有（）.

A.血吸蟲肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.膽結(jié)石
E.胃潰瘍
F.胃癌
G.胰腺炎

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8.多項選擇題患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37．0℃鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實驗室檢查：WBC5．2×10⁹／L，RBC3．8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。該患者的肝功能檢測可能的狀態(tài)有（）.

A.TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L
B.FB45.6μmol／L，ALT80U／L
C.ALT80U／L，AST420U／L
D.ALP80U／L，DGT26U／L
E.TP82g／L，PA0.32g／L
F.PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L
G.TP56g／L，Alb32g／L
H.Alb30g／L，NH3200μmol／L

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9.多項選擇題患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37．0℃鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實驗室檢查：WBC5．2×10⁹／L，RBC3．8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。實驗室檢查往往升高的指標是（）.

A.纖維蛋白原
B.透明質(zhì)酸
C.層黏蛋白
D.Ⅲ型膠原前肽
E.Ⅳ型膠原
F.前清蛋白
G.α[1.igf]-酸性糖蛋白
H.銅藍蛋白

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10.多項選擇題患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37．0℃鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實驗室檢查：WBC5．2×10⁹／L，RBC3．8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。如果想進一步明確診斷，應(yīng)選擇的檢查有（）.

A.乙肝三系
B.血吸蟲抗體
C.腹部B超
D.肝臟CT掃描
E.AFP定量
F.血脂全套
G.肝功能
H.腎功能

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