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單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。這次發(fā)病診斷為急性胰腺炎，發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。關(guān)于鈣離子與急性胰腺炎致病的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）.

A.高血鈣易發(fā)生胰管鈣化、結(jié)石
B.鈣離子與胰淀粉酶激活無(wú)關(guān)
C.高血鈣促進(jìn)胰液分泌
D.高血鈣促進(jìn)胃泌素分泌
E.鈣離子與胰蛋白酶原激活無(wú)關(guān)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）?；颊咴屑谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥。這次發(fā)病診斷為急性胰腺炎，發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。以下關(guān)于高鈣血癥的常見(jiàn)病因，不正確的是（）.

A.腎對(duì)鈣重吸收增加
B.鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液
C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.維生素D缺乏
E.腸道吸收鈣增加

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛（+）。Bp190／100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿蛋白（+++）、WBC2～5個(gè)／HPF，RBC10個(gè)／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)，24小時(shí)尿蛋白定量為3．2go該患者可能的診斷為（）.

A.急性心功能衰竭
B.糖尿病腎病
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎小管腎炎
E.慢性腎小球腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛（+）。Bp190／100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿蛋白（+++）、WBC2～5個(gè)／HPF，RBC10個(gè)／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)，24小時(shí)尿蛋白定量為3．2go血生化檢查結(jié)果：BUN25．1mmol／L，Cr526．8μmol／L，并進(jìn)行性升高。該患者可能還存在（）.

A.腎小管性酸中毒
B.急性腎衰竭
C.慢性腎衰竭
D.糖尿病腎病
E.紅斑狼瘡性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時(shí)就診。查體：面色蒼白，出汗。血壓90／60mmHg，脈搏108次／分。心電圖示sT段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3．2mmol／L，鈉138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。此患者應(yīng)首先考慮的疾病是（）.

A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.穩(wěn)定型心絞痛

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時(shí)就診。查體：面色蒼白，出汗。血壓90／60mmHg，脈搏108次／分。心電圖示sT段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3．2mmol／L，鈉138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L?；颊咝枇⒓催M(jìn)行何種生化檢查，以便臨床及時(shí)處理（）.

A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺（-），X線檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Na⁺142mmol，／L，K⁺3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca²⁺．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表現(xiàn)為（）.

A.慢性腎功能不全
B.高鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈣血癥
E.高磷血癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺（-），X線檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Na⁺142mmol，／L，K⁺3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca²⁺．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)選擇的檢查是（）.

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.GLU
E.UA

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲?；颊?年前因Gaves病行部分甲狀腺切除術(shù)，最近出現(xiàn)雙手痙攣，嚴(yán)重抑郁。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca²⁺+1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血?dú)夥治稣?。甲狀旁腺功能低下可引起（?

A.血鈣增高血磷降低
B.血磷降低
C.血鈣和血磷同時(shí)增高
D.血鈣和血磷同時(shí)降低
E.血鈣降低血磷增高

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。因過(guò)度肥胖于6個(gè)月前做消化道旁路手術(shù)。最近出現(xiàn)雙手痙攣，臨床檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲狀腺切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血?dú)夥治稣！；颊叱醪皆\斷考慮為（）.

A.維生素D缺乏
B.鈣吸收障礙
C.術(shù)后甲狀腺功能低下
D.術(shù)后繼發(fā)甲狀旁腺功能低下
E.白蛋白減少性低鈣血癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，63歲。因夜尿增多2年，惡心、嘔吐半月入院。高血壓病史近20年。查體：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。診斷為高血壓腎損害，慢性腎衰氮質(zhì)血癥期。慢性腎衰竭時(shí)，哪種電解質(zhì)紊亂罕見(jiàn)（）.

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.高鎂血癥

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