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單項選擇題患者男性，25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛（+）。Bp190／100mmHg，實驗室檢查：尿常規(guī)示尿蛋白（+++）、WBC2～5個／HPF，RBC10個／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24小時尿蛋白定量為3．2go血生化檢查結(jié)果：BUN25．1mmol／L，Cr526．8μmol／L，并進(jìn)行性升高。該患者可能還存在（）.

A.腎小管性酸中毒
B.急性腎衰竭
C.慢性腎衰竭
D.糖尿病腎病
E.紅斑狼瘡性腎炎

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1.單項選擇題患者男性，54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時就診。查體：面色蒼白，出汗。血壓90／60mmHg，脈搏108次／分。心電圖示sT段抬高。實驗室檢查：鉀3．2mmol／L，鈉138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。此患者應(yīng)首先考慮的疾病是（）.

A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.穩(wěn)定型心絞痛

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2.單項選擇題患者男性，54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時就診。查體：面色蒼白，出汗。血壓90／60mmHg，脈搏108次／分。心電圖示sT段抬高。實驗室檢查：鉀3．2mmol／L，鈉138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。患者需立即進(jìn)行何種生化檢查，以便臨床及時處理（）.

A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo

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3.單項選擇題患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺（-），X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na⁺142mmol，／L，K⁺3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca²⁺．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。該患者實驗室檢查結(jié)果表現(xiàn)為（）.

A.慢性腎功能不全
B.高鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈣血癥
E.高磷血癥

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4.單項選擇題患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺（-），X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na⁺142mmol，／L，K⁺3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca²⁺．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)選擇的檢查是（）.

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.GLU
E.UA

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5.單項選擇題患者女性，40歲?；颊?年前因Gaves病行部分甲狀腺切除術(shù)，最近出現(xiàn)雙手痙攣，嚴(yán)重抑郁。實驗室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca²⁺+1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血氣分析正常。甲狀旁腺功能低下可引起（）.

A.血鈣增高血磷降低
B.血磷降低
C.血鈣和血磷同時增高
D.血鈣和血磷同時降低
E.血鈣降低血磷增高

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6.單項選擇題患者女性，40歲。因過度肥胖于6個月前做消化道旁路手術(shù)。最近出現(xiàn)雙手痙攣，臨床檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重抑郁?；颊?0年前因Grave’s病行部分甲狀腺切除術(shù)，實驗室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血氣分析正常?；颊叱醪皆\斷考慮為（）.

A.維生素D缺乏
B.鈣吸收障礙
C.術(shù)后甲狀腺功能低下
D.術(shù)后繼發(fā)甲狀旁腺功能低下
E.白蛋白減少性低鈣血癥

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7.單項選擇題患者男性，63歲。因夜尿增多2年，惡心、嘔吐半月入院。高血壓病史近20年。查體：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。診斷為高血壓腎損害，慢性腎衰氮質(zhì)血癥期。慢性腎衰竭時，哪種電解質(zhì)紊亂罕見（）.

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.高鎂血癥

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8.單項選擇題患者女性，48歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次／分。甲狀腺功能改變時，較T₃、T₄反應(yīng)更迅速的項目是（）.

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮質(zhì)醇
D.TRH興奮實驗
E.¹³¹I攝取實驗

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9.單項選擇題患者女性，48歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次／分。為明確診斷及疾病嚴(yán)重程度，最有意義的檢查項目是（）.

A.血清游離T₃、T₄
B.血清總T₃、T₄
C.¹³¹I攝取試驗
D.血皮質(zhì)醇
E.甲狀腺自身抗體

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10.單項選擇題患者女性，39歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高。該患者可診斷為哪一型高脂血癥（）.

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

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