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多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。近一個(gè)月無(wú)明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無(wú)類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。為進(jìn)行診斷考慮進(jìn)行的檢查是（）.

A.血常規(guī)檢查
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血小板檢查
E.肝功能檢查
F.PT、APTT測(cè)定
G.淋巴結(jié)活檢

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）?；颊呷朐?天后出現(xiàn)下腹疼痛，檢測(cè)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)該補(bǔ)充的檢測(cè)有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者連續(xù)3次大便隱血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，該患者最有可能的診斷是（）.

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克羅恩病
E.結(jié)腸癌
F.肝癌
G.痔瘡

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。為了進(jìn)一步明確患者貧血的原因，下一步應(yīng)考慮做的檢查有（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血清葉酸測(cè)定
C.鐵吸收試驗(yàn)
D.大便隱血試驗(yàn)
E.胃鏡
F.幽門螺桿菌抗體
G.乙狀結(jié)腸鏡檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。若鐵劑治療有效，可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變有（）.

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結(jié)合力增高
E.血清總鐵結(jié)合力降低
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
G.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增高

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。考慮采取的治療方式有（）.

A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術(shù)
D.待貧血糾正后行手術(shù)治療
E.補(bǔ)充白蛋白
F.若手術(shù)前貧血仍重，可輸濃縮紅細(xì)胞

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。根據(jù)上述紅細(xì)胞及血紅蛋白檢查結(jié)果，考慮可能的貧血類型有（）.

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
F.溶血性貧血
G.慢性病性貧血

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L?；颊邞?yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有（）.

A.胃鏡
B.鋇灌腸或纖維腸鏡
C.血肝、腎功能
D.逆行性胰膽管造影
E.血電解質(zhì)
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。為明確診斷，患者應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）.

A.骨髓檢查
B.骨髓鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.外周血涂片
D.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力
E.葉酸和維生素B₁₂測(cè)定
F.血PT、APTT測(cè)定
G.尿常規(guī)、大便常規(guī)
H.大便隱血

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時(shí)無(wú)挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過(guò)"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。該患者的診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.惡性組織細(xì)胞病
D.粒細(xì)胞減少癥
E.骨髓纖維化
F.骨髓增生異常綜合征
G.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
H.缺鐵性貧血

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10.多項(xiàng)選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時(shí)無(wú)挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過(guò)"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。急性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）.

A.全血細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少低于1％
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少
D.骨髓有核細(xì)胞增生重度減低
E.一般無(wú)肝脾腫大
F.能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病
G.一般抗貧血藥物治療無(wú)效

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