患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。
強調持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
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患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。
低濃度氧療的機制在于()
A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加,氧輸送量提高
A.不予處理,先觀察
B.適當應用鎮(zhèn)靜藥,抑制過度通氣
C.增加呼吸無效腔,重復呼吸以糾正CO排出過多
D.治療基礎疾病,舒張支氣管
E.無創(chuàng)面罩輔助通氣
患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。
臨時起搏器并發(fā)癥除工()
A.誤人鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折
患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。
下列應做的措施為()
A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時心臟起搏器
患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。
下列哪項不是治療性起搏的適應證()
A.急性心肌梗死后房室傳導阻滯者
B.藥物中毒后房室傳導阻滯者
C.心臟外傷或外科術后嚴重竇性心動過緩或近乎暈厥者
D.急性心肌炎后嚴重竇性心動過緩者
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時
A.乙肝病毒全套
B.24小時尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血膽固醇
E.血肌酐
A.<0
B.<1
C.=1
D.>1
E.>2
A.-3~-15ml/h
B.-10~-25ml/h
C.-25~-120ml/h
D.0
E.>0
A.肺水腫
B.氣道阻力增加
C.氣道分泌物增多
D.鎮(zhèn)靜和肌松劑應用
E.呼吸機回路積水
A.適當應用鎮(zhèn)靜藥物
B.調整呼吸機參數(shù)和模式
C.上調高壓報警界限
D.氣管內吸痰
E.檢查呼吸機管路是否扭曲