單項選擇題患者男性，73歲，因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)"，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報警。下列哪項處理你覺得不妥（）

A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報警界限
D.氣管內(nèi)吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲


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5.多項選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

該患者早期液體復(fù)蘇，6小時內(nèi)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)，錯誤的是（）

A.中心靜脈壓8～12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70％
D.機(jī)械通氣時中心靜脈壓達(dá)到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％

6.多項選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括（）

A.白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）
B.白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）
C.白細(xì)胞計數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％
D.血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個標(biāo)準(zhǔn)差
E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個標(biāo)準(zhǔn)差
F.血乳酸＞3mmol／L

8.多項選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗性抗生素時，無需考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗性抗生素時，應(yīng)當(dāng)考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素