A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引
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A.出血量超過5ml,即可出現(xiàn)柏油樣便
B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常
C.咖啡渣樣液提示出血時(shí)間較久
D.48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查
E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血
F.一次出血量不超過400ml時(shí),可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×10/L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
評(píng)估該患者腎功能需做哪些檢查()
A.計(jì)每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血?dú)夥治?br />
F.腎臟B超
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×10/L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
若化驗(yàn)血肌酐250μmol/L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,經(jīng)補(bǔ)液、抗感染等治療,入院2小時(shí)尿量60ml,血壓100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細(xì)胞(+),現(xiàn)治療措施是()
A.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容
B.監(jiān)測每小時(shí)尿量
C.利尿
D.復(fù)查血肌酐、血?dú)夥治?br />
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×10/L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護(hù)后,患者病情惡化,10小時(shí)補(bǔ)液6000ml,尿量維持10~15ml/h,呼吸困難加重,呼吸促,40次/分,神志淡漠,全身水腫,血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐進(jìn)行性升高,10小時(shí)后查血肌酐380μmol/L,pH7.250,Pa0256mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol/L,K+5.0mol/L,現(xiàn)需采取的治療措施是()
A.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機(jī)輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
該病例的診斷下列哪項(xiàng)不可能()
A.肺栓塞
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
F.急性心肌梗死
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
患者呼吸困難加重,呈端坐位,雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰,其診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性左心衰竭,肺水腫
B.間質(zhì)性肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
如果床旁胸片復(fù)查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角不清,縱隔陰影左移,結(jié)合病史,其診斷不考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
關(guān)于ARDS的診斷應(yīng)滿足下列哪些條件()
A.有ARDS的高危因素
B.急性起病,呼吸頻數(shù)和(或)呼吸窘迫
C.低氧血癥:PaO/FiO≤200mmHg
D.胸部X線檢查顯示雙肺浸潤陰影
E.PAWP≥18mmHg
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
為確定或排除急性左心衰竭,最有用的監(jiān)測指標(biāo)是()
A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.右心輸出量
患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張
最新試題
妊娠期高血壓疾病孕婦,妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()
關(guān)于試管法全凝血時(shí)間(CT)適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是()。
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)()、()、()、()和()。
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。