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單項選擇題女性，30歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血壓為150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。藥物首選（）

A.螺內(nèi)酯
B.呋塞米
C.長期應用抗生素
D.血管緊張素轉化酶抑制藥
E.β受體阻滯藥

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1.單項選擇題女性，30歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血壓為150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。臨床診斷首先考慮為（）

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.高血壓腎損害
E.腎病綜合征

2.單項選擇題男性，30歲，發(fā)熱、咽痛10天后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白（++）。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，C3降低。父母及哥哥體健。該病的病理類型最可能為（）

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜增生性腎小球腎炎
E.膜性腎病

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3.單項選擇題男性，30歲，發(fā)熱、咽痛10天后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白（++）。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，C3降低。父母及哥哥體健。有關此患者是否需做腎活檢，正確的是（）

A.立即腎活檢
B.可不行腎活檢
C.若2個月內(nèi)病情無明顯好轉，應行腎活檢
D.臨床緩解后1個月，再腎活檢明確是否痊愈
E.待出現(xiàn)白細胞尿時做腎活檢

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4.單項選擇題男性，30歲，發(fā)熱、咽痛10天后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白（++）。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，C3降低。父母及哥哥體健。臨床診斷最可能是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.膜性腎病
E.腎病綜合征

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5.單項選擇題女性，35歲，干咳、低熱5天就診。查體：T37.8℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常?？寡字委?天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進行性呼吸困難。復查X線胸片示雙下肺片狀影較前略擴大。對明確病因意義不大的檢查是（）

A.開胸肺活檢
B.肺部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.血氣分析
E.透壁肺活檢

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6.單項選擇題女性，35歲，干咳、低熱5天就診。查體：T37.8℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常?；颊邤M診雙下肺炎，應首選的抗生素是（）

A.慶大霉素
B.紅霉素
C.氧氟沙星
D.頭孢曲松
E.羥氨芐青霉素+舒巴坦

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7.單項選擇題女性，35歲，干咳、低熱5天就診。查體：T37.8℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常。開胸肺活檢病理報告為肺泡腔及肺泡囊內(nèi)可見成纖維細胞增生伴膠原纖維沉積，成纖維細胞及單核細胞構成的肉芽組織延伸至呼吸性細支氣管及終末細支氣管。診斷最可能為（）

A.隱原性機化性肺炎
B.呼吸性細支氣管炎
C.肺纖維化實變
D.真菌性肺炎
E.急性間質性肺炎

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8.單項選擇題女性，65歲，COPD病史1年余。3天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療。
治療后復查血氣示pH7.53，PaCO₂38mmHg，PaO₂86mmHg，HCO34mmol/L。可診斷為（）

A.呼吸性堿中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒，代償
D.代謝性堿中毒，失代償
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

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9.單項選擇題女性，65歲，COPD病史1年余。3天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療。不屬于保護性肺通氣策略的是（）

A.低呼吸頻率
B.大潮氣量
C.低水平PEEP
D.高水平PEEP
E.縮短呼氣時間

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10.單項選擇題女性，65歲，COPD病史1年余。3天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療。上述血氣結果對機體影響（）

A.促進組織的氧利用
B.氧離曲線右移
C.氧飽和度減小
D.呼吸深快
E.神經(jīng)肌肉興奮性增高

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