患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?；灲Y(jié)果示白細胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁，常規(guī)檢查示淀粉酶1000L／dl，需要考慮的診斷（）
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
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患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?；灲Y(jié)果示白細胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準備后行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死，行腸壞死切除吻合術(shù)，術(shù)后尿量明顯增多，但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持，這時的治療應（）
A.加強抗生素治療
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.維持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O，PAWP為10mmHg，應加用激素治療
F.監(jiān)測血乳酸
患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導尿見尿色深黃，尿量50ml。化驗pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標，治療目標是多少{ml／（kg·h）}（）
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情，對于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯誤的（）
A.如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復后，PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示復蘇成功率高
A.FiCh>60％時氧合指數(shù)<200mmHg，持續(xù)>24小時
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導管吸氧時血氣分析顯示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復查動脈血氣，結(jié)果為：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
A.脫水
B.pH<7.35
C.呼氣爛蘋果味
D.低鉀
E.局灶性癲癇
A.白細胞
B.淋巴細胞
C.單核-巨噬細胞
D.活化的單核-巨噬細胞
E.紅細胞
A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)
A.強調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測
B.包括6個器官，每項0～4分
C.每日記錄最高評分
D.目前研究認為最高評分和評分差值對評價病情更有意義
E.也被稱為序貫器官功能衰竭評分
最新試題
簡述格拉斯哥計分方法。
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應采?。ǎ?。
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準（）、（）、（）、（）和（）。
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腹腔間室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
為對病情做客觀評價，應立即做哪項檢查（）。
目前亞低溫治療常采用的溫度是（）。
該患者順利置管后進行留管監(jiān)測，關(guān)于置管后注意事項正確的是（）。
感染性休克時輸血的注意事項有哪些？
機械通氣肺損傷不包括下列哪項（）。