A.FiCh>60%時(shí)氧合指數(shù)<200mmHg,持續(xù)>24小時(shí)
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
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患者男性,24歲,溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來(lái)院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?,結(jié)果為:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
A.脫水
B.pH<7.35
C.呼氣爛蘋(píng)果味
D.低鉀
E.局灶性癲癇
A.白細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.單核-巨噬細(xì)胞
D.活化的單核-巨噬細(xì)胞
E.紅細(xì)胞
A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg,至少1小時(shí);或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次/分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)
A.強(qiáng)調(diào)早期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
B.包括6個(gè)器官,每項(xiàng)0~4分
C.每日記錄最高評(píng)分
D.目前研究認(rèn)為最高評(píng)分和評(píng)分差值對(duì)評(píng)價(jià)病情更有意義
E.也被稱為序貫器官功能衰竭評(píng)分
A.分值越低,表示病情越重,預(yù)后越差,病死率越高
B.包括急性生理學(xué)評(píng)分、年齡評(píng)分和慢性健康評(píng)分
C.對(duì)于急診手術(shù)患者,可以通過(guò)特定公式來(lái)預(yù)測(cè)預(yù)后
D.Glasgow昏迷評(píng)分是其中的內(nèi)容之一
E.動(dòng)態(tài)的APACHEⅡ評(píng)分能用來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療措施的效果
A.可以用來(lái)鑒別細(xì)菌感染和病毒感染
B.監(jiān)測(cè)抗生素治療后反應(yīng)
C.監(jiān)控術(shù)后感染,如術(shù)后6天>20mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能
D.CRP如>20mg/L,可考慮細(xì)菌感染
E.CRP在治療過(guò)程中均>10mg/L提示患者預(yù)后不好
A.術(shù)前禁食4~6小時(shí)
B.常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(cè)
C.術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜
D.一般需仰臥位
E.調(diào)整吸入氧濃度至100%,一般不調(diào)整PEEP
A.在清晨用藥前留取
B.留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔內(nèi)雜菌
C.對(duì)需采集痰標(biāo)本作結(jié)核桿菌培養(yǎng),可留取2~4小時(shí)痰液送檢
D.如做細(xì)菌或真菌培養(yǎng),痰液必須置于無(wú)菌容器內(nèi)送檢
E.咳痰困難者霧化蒸汽吸入以誘導(dǎo)痰
A.常見(jiàn)穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上約1.5cm(胸骨穿刺約1.0cm)
C.左手拇指和食指固定穿刺部位,以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺,則應(yīng)保持針體與骨面成30°~40°角
D.拔出針芯,接上無(wú)菌干燥的10~20ml注射器,用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查
E.如做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng),再抽取1~2ml
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簡(jiǎn)述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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